Artritída a reuma – príčiny, prejavy a čo pomáha

Artritída a reuma sú často diskutované pojmy, ktoré popisujú bolestivé stavy postihujúce kĺby. Čo ale presne tieto pojmy znamenajú a čo sa za nimi skrýva? Aké sú ich rozdiely a čo môžeme urobiť na zmiernenie ich príznakov?

Tieto otázky si kladie mnoho ľudí, ktorí sa stretávajú s bolesťou a stuhnutosťou kĺbov. V tomto článku sa pozrieme na to, čo artritída a reuma skutočne sú, aké majú hlavné príznaky a príčiny, a aké lekárske metódy či zmeny životného štýlu môžu pomôcť pri ich liečbe. Poďte s nami nahliadnuť do sveta kĺbov a zistite, ako môžete zlepšiť kvalitu svojho života, ak máte problémy s kĺbami.

Čo je to artritída?

Artritída nie je jedna konkrétna choroba či diagnóza, je to skôr súbor kĺbových ochorení, ktorý zahŕňa viac ako 100 rôznych typov ochorení, ktoré spôsobujú zápal a bolesť v kĺboch alebo stavy s nimi úzko súvisiace. Najčastejšími príznakmi artritídy sú bolesť, opuch, stuhnutosť a obmedzený rozsah pohybu v postihnutých kĺboch. Artritída častejšie postihuje ženy ako mužov, a hoci nejde o chorobu typickú pre starnutie, niektoré typy artritídy sa vyskytujú u starších ľudí viac ako u mladých.

Čo sa odohráva v kĺboch pri artritíde?

V normálnom stave je kĺbová chrupavka hladká a pružná, čo umožňuje voľný pohyb kĺbov bez bolesti. Kĺby sú tiež obklopené synoviálnou tekutinou, ktorá znižuje trenie a poskytuje živiny. U ľudí s artritídou je chrupavka poškodená alebo opotrebovaná, čo spôsobuje zápal, bolesť a stuhnutosť. Toto poškodenie môže viesť k trvalej deformácii kĺbov a výrazne ovplyvniť každodenné aktivity.

Je artritída to isté čo artróza? Aký je medzi nimi rozdiel?

Artritída a artróza sa mnohokrát javia ako zhodné či zameniteľné pojmy. Artritída je všeobecný termín pre ochorenie kĺbov, zatiaľ čo artróza (osteoartróza) je už konkrétny špecifický typ degeneratívneho ochorenia kĺbov. Artritída často zahŕňa zápal spôsobený autoimunitnými reakciami, ako je to pri reumatoidnej artritíde.

Naopak pojem artróza sa používa skôr v prípade, keď ide o poškodenie kĺbu mechanickým opotrebovaním chrupavky. Toto opotrebenie vedie k strate chrupavky, zvýšenému treniu kostí a následne bolesti a stuhnutosti kĺbov. Zatiaľ čo artritída môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, artróza je častejšia u starších dospelých v dôsledku prirodzeného starnutia a opotrebovania kĺbov. Pre podrobnejšie informácie o artróze si môžete prečítať náš článok na tému artróza.

Čo je to reuma?

Reuma, čiže reumatoidná artritída, je špecifický a rozšírený typ artritídy. Ide o autoimunitné ochorenie, to znamená, že imunitný systém napáda vlastné kĺbové tkanivo, čo vedie k chronickému zápalu. Reuma postihuje predovšetkým kĺby rúk, zápästia a kolien, ale môže zasiahnuť aj iné časti tela. Reuma si so sebou nesie príznaky, medzi ktoré patrí bolesť kĺbov, stuhnutosť, opuchy a niekedy aj únava a horúčka. Reuma môže spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov, pokiaľ nie je včas diagnostikovaná a liečená.

Hlavné príčiny artritídy

Ako už bolo uvedené, artritída je súhrnné označenie pre viac ako 100 rôznych typov ochorení kĺbov a súvisiacich stavov. Tieto typy sa líšia svojimi príčinami, ale všeobecne najčastejšie dochádza k vzniku artritídy z nasledujúcich dôvodov:

Autoimunitné reakcie – u niektorých typov artritídy, ako je reumatoidná artritída, napáda imunitný systém vlastné kĺbové tkanivo, čo vedie k zápalu a poškodeniu kĺbov.
Genetická predispozícia – rodinná anamnéza artritídy môže zvyšovať riziko vzniku tohto ochorenia, čo naznačuje, že pri niektorých typoch artritídy hrá genetika svoju rolu.
Infekcie – niektoré bakteriálne, vírusové alebo plesňové infekcie môžu vyvolať zápal kĺbov a viesť k artritíde, sem patrí napríklad reaktívna artritída.
Zranenie a opotrebovanie kĺbov – fyzické poškodenie kĺbov, ako sú úrazy alebo nadmerné zaťaženie, môžu spôsobiť zápal a zvýšiť riziko rozvoja artritídy.
Obezita – nadmerná telesná hmotnosť zvyšuje záťaž pre kĺby, týka sa to hlavne kolien a bedier. To môže prispieť k rozvoju artritídy, je teda vhodné skôr hmotnosť redukovať.
Metabolické poruchy – niektoré choroby, medzi ktoré patria napríklad dna spôsobená hromadením kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, môžu podporiť vznik artritídy.
Hormonálne zmeny – napríklad pokles hladiny estrogénu u žien po menopauze môže prispieť k rozvoju artritídy.

Druhy a typy artritídy

Artritída sa spravidla delí podľa niekoľkých kritérií, vrátane príčin zápalu (napr. autoimunitné, infekčné), miesta postihnutia (kĺby, chrbtica) a veku nástupu ochorenia. Poďme sa pozrieť na 10 najbežnejších typov artritídy:

1. Osteoartritída (osteoartróza)

Osteoartritída je najbežnejšia forma artritídy, ktorá je charakterizovaná mechanickým opotrebovaním kĺbovej chrupavky. Toto degeneratívne ochorenie spôsobuje bolesť, stuhnutosť a obmedzený rozsah pohybu, najmä v kolenách, bedrách a rukách. Osteoartritída sa vyvíja postupne a je častejšia u starších dospelých. Môže však byť tiež dôsledkom úrazu alebo nadmerného zaťaženia kĺbov.

2. Reumatoidná artritída (reuma)

Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda kĺbové tkanivo, čo vedie k chronickému zápalu. Reuma postihuje hlavne kĺby rúk, zápästia alebo kolien a môže spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov a ďalších orgánov. Príznaky reumy zahŕňajú bolesť, opuch, stuhnutosť a únavu.

3. Psoriatická artritída

Psoriatická artritída je typ artritídy spojený so psoriázou, kožným ochorením. Spôsobuje zápal kĺbov a kože, často postihuje prsty na rukách a nohách, ktoré môžu byť opuchnuté. Okrem bolesti kĺbov môže psoriatická artritída spôsobiť stuhnutosť a zdurenie kĺbov.

4. Juvenilná idiopatická artritída

Juvenilná idiopatická artritída je najčastejšou formou artritídy u detí. Spôsobuje zápal a stuhnutosť kĺbov a môže ovplyvniť rast a vývoj dieťaťa. Existuje niekoľko podtypov tohto druhu artritídy, ktoré sa líšia v príznakoch a veku, v ktorom sa najčastejšie objavujú.

5. Kryštalická artritída

Kryštalická artritída je spôsobená ukladaním kryštálov v kĺboch, čo spôsobuje bolesť a zápal. Najznámejším typom je dna, ktorá je spôsobená kryštálmi kyseliny močovej. Ďalšou formou kryštalickej artritídy je pseudodna, známa aj ako „chondrocalcinosis“, ktorá je spôsobená ukladaním kryštálov pyrofosforečnanu vápenatého.

6. Dna

Dna je typ metabolickej artritídy spôsobenej hromadením kryštálov kyseliny močovej v kĺboch. Spôsobuje náhle a silné bolesti, opuch a začervenanie kĺbov, najmä v palcoch na nohách. Dna je často spojená s nezdravými stravovacími návykmi a životným štýlom.

7. Septická artritída

Septická artritída, tiež známa ako infekčná artritída, je spôsobená bakteriálnou, vírusovou alebo plesňovou infekciou, ktorá postihuje kĺby. Príznaky zahŕňajú náhlu bolesť, opuch, začervenanie a horúčku. Je to akútny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

8. Reaktívna artritída

Reaktívna artritída je typ zápalovej artritídy, ktorý sa vyvíja ako reakcia na infekciu v inej časti tela, často v tráviacom trakte alebo močových cestách. Príznaky zahŕňajú bolesť a zápal kĺbov, zápal očí a problémy s močovým traktom. Reaktívna artritída sa môže objaviť niekoľko týždňov po infekcii a často postihuje kolená, členky a celkovo nohy.

9. Ankylozujúca spondyloartritída

Ankylozujúca spondyloartritída je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje chrbticu a veľké kĺby. Typicky začína v dolnej časti chrbta a môže viesť až k zrastaniu stavcov, čo spôsobuje stratu flexibility chrbtice a zníženie pohyblivosti.

10. Lymská artritída

Lymská artritída je kĺbové ochorenie spôsobené bakteriálnou infekciou Borrelia burgdorferi, ktorá sa prenáša uhryznutím infikovaným kliešťom. Tento typ artritídy je často jedným z neskorých prejavov lymskej boreliózy, kedy baktérie preniknú do kĺbov a spôsobia zápal.

Artritída a jej rizikové faktory

Rizikové faktory pre rozvoj artritídy sa líšia podľa jej typu, ale vo všeobecnosti zahŕňajú niekoľko kľúčových faktorov, ktoré hrajú v rozvoji artritídy zásadnú úlohu:

Vek – pravdepodobnosť vzniku artritídy, najmä osteoartrózy, sa zvyšuje s vekom. Starší ľudia sú náchylnejší na opotrebovanie kĺbov a degeneratívne zmeny.
Pohlavie – niektoré formy artritídy sú častejšie u žien, napríklad reumatoidná artritída a lupus. Naproti tomu dna a ankylozujúca spondyloartritída častejšie postihujú mužov.
Genetická predispozícia – dedičnosť zohráva významnú úlohu pri mnohých typoch artritídy. Pokiaľ má niekto v rodine príbuzných s artritídou, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa ochorenie prejaví aj u neho.
Obezita – nadmerná telesná hmotnosť zvyšuje záťaž kĺbov, najmä kolien, bokov a chrbtice, a môže prispieť k rozvoju osteoartrózy.
Minulé zranenia kĺbov – ľudia, ktorí prekonali úrazy kĺbov alebo operácie, môžu byť náchylnejšie na rozvoj osteoartrózy v neskoršom veku.
Predchádzajúce infekcie – niektoré infekcie môžu vyvolať reaktívnu artritídu alebo septickú artritídu. Napríklad infekcie močových ciest alebo tráviaceho traktu môžu viesť k reaktívnej artritíde.
Autoimunitné ochorenie – ľudia s autoimunitnými poruchami, ako je lupus alebo psoriáza, majú vyššie riziko rozvoja artritídy, pretože ich imunitný systém môže napádať vlastné tkanivá.
Metabolické poruchy – poruchy, ako je dna, ktorá je spôsobená hromadením kyseliny močovej v kĺboch, môžu byť spojené s metabolickými zmenami alebo diétnymi návykmi.

Znalosť rizikových faktorov môže pomôcť identifikovať jedincov, ktorí sú náchylnejší na rozvoj artritídy, a umožniť im včasnú diagnostiku a prevenciu týchto ochorení.

Najčastejšie príznaky artritídy

Artritída sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré sa môžu líšiť podľa typu artritídy, ale vo všeobecnosti väčšina typov artritídy zahŕňa bolesť, stuhnutosť a opuch kĺbov. Poďme sa teda pozrieť na hlavné príznaky artritídy a ich charakteristiku:

Bolesť kĺbov

Bolesť je jedným z najčastejších príznakov väčšiny typov artritídy. Môže sa prejavovať ako tupá bolesť, ostrá alebo pálčivá, a jej intenzita sa môže líšiť od miernej až po silnú. Bolesť je často horšia po fyzickej aktivite alebo na konci dňa a môže zhoršovať funkčnosť kĺbov. Bolesť spôsobená artritídou je dôsledkom zápalu, poškodenia chrupavky alebo podráždenia okolitých tkanív kĺbu.

Stuhnutosť kĺbov

Stuhnutosť je ďalším bežným príznakom, ktorý sa často objavuje ráno alebo po dlhšej dobe nečinnosti. Stuhnutosť sa prejavuje obmedzeným rozsahom pohybu a pocitom, že je ťažké kĺb rozhýbať. Pri reumatoidnej artritíde je stuhnutosť ráno obvykle výraznejšia a môže trvať niekoľko hodín, zatiaľ čo pri osteoartróze môže stuhnutosť ustúpiť po krátkom rozcvičení. Úroveň stuhnutosti je rôzna pre rôzne typy artritídy.

Opuch a zápal

Opuch kĺbov je spôsobený zápalovým procesom, ktorý vedie k zvýšeniu prítomnosti tekutín v kĺbe. Kĺb môže byť na dotyk teplý a citlivý a opuch môže obmedzovať pohyblivosť. Zápal je charakteristický u zápalových typov artritídy, ako je reumatoidná artritída a psoriatická artritída. Pokiaľ nie je zápal včas liečený, môže viesť k trvalému poškodeniu kĺbového tkaniva.

Ďalšie príznaky

Okrem týchto hlavných príznakov môžu pacienti s artritídou zažívať aj menej špecifické príznaky, ako je únava, slabosť, zvýšená teplota alebo strata chuti do jedla, čím je charakteristická napríklad reumatoidná artritída.

Všetky tieto príznaky by nemali byť brané na ľahkú váhu a pokiaľ máte podozrenie, že by vo vašom prípade mohlo ísť o niektorý z typov artritídy, je vhodné vyhľadať lekára, ktorý môže diagnostikovať ochorenie včas a môžete tak predísť trvalému poškodeniu kĺbov.

Diagnostika artritídy

Artritída by mala byť diagnostikovaná čo najskôr po výskyte príznakov. Správna diagnostika je kľúčová pre včasné začatie liečby, zmiernenie príznakov a trvalých následkov. Diagnostiku artritídy zvyčajne vykonáva praktický lekár (ktorý môže pacienta odporučiť ku vhodnému odborníkovi), reumatológ alebo ortopéd. Špecializovaní lekári majú skúsenosti s rôznymi typmi artritídy a môžu odporučiť ďalšie testy alebo liečbu na základe individuálneho stavu pacienta.

Proces diagnostiky zahŕňa niekoľko krokov, ktoré pomáhajú určiť typ artritídy a rozsah ochorení, tu sú najčastejšie z nich:

Klinické vyšetrenie

Lekár spravidla pristupuje ako prvý k podrobným fyzickým vyšetreniam, počas ktorých skontroluje príznaky, medzi ktoré patrí bolesť, opuch, stuhnutosť a rozsah pohybu kĺbov. Vyšetrenie zahŕňa aj posúdenie ďalších príznakov, ako je únava, slabosť alebo strata hmotnosti.

Laboratórne testy

Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu typu artritídy môžu byť následne vykonané krvné testy. Tieto testy zahŕňajú meranie zápalu, hladinu kyseliny močovej (pre dnu) alebo testy na protilátky (napr. reumatoidný faktor a pod.).

Zobrazovacie metódy

Röntgenové snímky, ultrazvuk alebo magnetická rezonancia môžu byť použité na posúdenie poškodenia kĺbov, prítomnosti zápalu a zmien v chrupavke a kostiach. Tieto metódy pomáhajú odlíšiť rôzne typy artritídy a sledovať progresiu ochorenia.

Prevencia artritídy

Prevencia artritídy nie je vždy na 100 % účinná, pretože niektoré typy, ako je reumatoidná artritída alebo geneticky podmienené typy artritídy, nemožno úplne ovplyvniť. Avšak sú známe spôsoby, ako riziko vzniku artritídy znížiť alebo zmierniť jej priebeh.

Hoci tieto kroky nemôžu zaručiť úplnú ochranu pred artritídou, môžu výrazne prispieť k udržaniu zdravia kĺbov a k zlepšeniu celkovej kvality života. Tu sú niektoré spôsoby prevencie:

1. Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti

Obezita zvyšuje záťaž na kĺby, najmä na kolená, bedrá a chrbticu. Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti môže znížiť riziko vzniku rôznych ochorení kĺbov a spomaliť ich progresiu.

2. Pravidelné cvičenie

Fyzická aktivita pomáha udržiavať kĺby pružné a posilňuje svaly, ktoré s kĺbmi úzko súvisia. Aktivity s nízkou mierou nárazov a vplyvov, ako je plávanie, chôdza a jazda na bicykli, sú vhodnejšie ako aktivity s vyššou záťažou, ako je beh alebo pohyb zahŕňajúci nárazy či doskoky.

3. Vyvážená strava

Strava bohatá na antioxidanty, omega-3 mastné kyseliny, vitamíny a naopak chudobná na priemyselne spracované potraviny, potraviny s vysokým obsahom cukru, soli a tukov môže pomôcť znížiť zápal.

4. Prevencia zranení

Chráňte svoje kĺby pred úrazmi používaním vhodného vybavenia pri športe a vyhýbajte sa aktivitám, ktoré by mohli spôsobiť preťaženie kĺbov. Správna technika cvičenia a ergonómia pri práci môžu tiež pomôcť. Vhodná môže byť aj návšteva fyzioterapeuta, ktorý dokáže posúdiť, či pri práci alebo športe zaťažujete svoje telo rovnomerne a správne.

5. Zvládanie stresu

Chronický stres môže zhoršiť zápal v tele, preto je dobré si osvojiť nejakú z relaxačných a uvoľňujúcich techník, ako je meditácia, joga alebo relaxačné cvičenia.

6. Pravidelné zdravotné prehliadky

Včasná diagnostika a liečba ochorení, ako je dna alebo psoriáza, ktoré môžu viesť k artritíde, môžu pomôcť predísť jej rozvoju.

Liečba artritídy

Artritída je komplexné ochorenie, ktoré sa lieči rôznymi spôsobmi v závislosti od typu artritídy a jej závažnosti. Cieľom liečby je zmierniť príznaky, zlepšiť funkciu kĺbov a zabrániť ďalšiemu poškodeniu. Na liečbu artritídy sa používajú lieky aj rôzne druhy fyzioterapie a vo vážnejších prípadoch je už nutný zásah chirurga.

Lieky na artritídu

Medzi najčastejšie používané lieky na zmiernenie príznakov a závažnosti artritídy patria:

Nesteroidné analgetické protizápalové lieky – tieto lieky, medzi ktoré patrí napríklad ibuprofén, pomáhajú znižovať zápal a zmierňovať bolesť. Sú často prvou voľbou na úľavu pre pacientov s artritídou.
Kortikosteroidy – lieky, medzi ktoré patrí napríklad prednizón, môžu rýchlo znižovať zápal a potláčať reakcie imunitného systému. Používajú sa na rýchlu úľavu od príznakov, ale dlhodobé užívanie máva spravidla nepríjemné vedľajšie účinky.
Antireumatiká – tieto lieky sa používajú u autoimunitných foriem artritídy, ako je reumatoidná artritída, na spomalenie progresie ochorenia a ochranu kĺbov pred poškodením.

Fyzioterapia a ďalšie liečebné postupy

Cvičenie vedené fyzioterapeutom môže pomôcť zlepšiť flexibilitu, posilniť svaly a udržať kĺby funkčné. Fyzioterapeut môže tiež poskytnúť nástroje a techniky, ktoré pomôžu pacientom zvládať každodenné činnosti a znížiť záťaž na kĺby. V prípade vážneho poškodenia kĺbov môže byť nutná operácia, kedy je kĺb vymenený za kĺbovú náhradu.

Dá sa artritída úplne vyliečiť?

Artritída vo všeobecnosti nie je úplne vyliečiteľná, ale môže byť účinne regulovaná a držaná pod kontrolou tak, aby príliš neobmedzovala kvalitu života pacienta. Cieľom liečby je zmierniť príznaky, spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacienta. Včasná a správna liečba môže zabrániť trvalému poškodeniu kĺbov a zlepšiť ich funkčnosť.

Aké sú trvalé následky artritídy?

Pokiaľ nie je artritída adekvátne liečená, môže to viesť k trvalému poškodeniu kĺbov, čo má za následok deformácie, obmedzenie pohybu, nutnosť kĺbovej náhrady a celkové zníženie kvality života. Niektoré typy artritídy môžu tiež spôsobiť postihnutie iných orgánov a tkanív v tele. Včasná diagnóza a liečba sú pre minimalizáciu rizika trvalých následkov kľúčové.

Liečba artritídy zmenou životného štýlu

Zmeny životného štýlu a stravy môžu výrazne ovplyvniť liečbu a zvládanie artritídy. Strava bohatá na protizápalové potraviny, ako sú orechy, semená, tmavá listová zelenina alebo bobuľové ovocie môže pomôcť znížiť zápal v tele. Tiež potraviny bohaté na vitamín C, ako sú papriky, citrusové plody, jahody a iné drobné plody, podporujú zdravie chrupavky. Naopak, je dôležité vyhnúť sa spracovaným potravinám a rafinovaným cukrom, ktoré môžu zhoršiť zápal. Tiež je prínosné obmedziť konzumáciu mäsa, mliečnych výrobkov a nasýtených tukov.

Káva, alkohol a návykové látky

Hoci môže káva v miernom a menej častom podaní prispievať k zmierneniu zápalu, v nadmernom množstve môže zvyšovať stres. Alkohol je potrebné konzumovať s mierou alebo najlepšie sa jeho konzumácii úplne vyhnúť, pretože nadmerné pitie alkoholu môže zvyšovať mieru zápalu v tele. Fajčenie a užívanie iných návykových látok môže zhoršovať zápal a urýchľovať progresiu artritídy, preto je vhodné prestať fajčiť alebo užívať iné návykové látky úplne.

Výživové doplnky v prevencii artritídy

Výživové doplnky môžu byť tiež prospešné v rámci prevencie artritídy. Látky ako glukosamín, chondroitín a rôzne komplexy na podporu zdravia kĺbov môžu pomôcť zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu kĺbov. Omega-3 mastné kyseliny, obsiahnuté v oleji z rias, taktiež pomáhajú znižovať zápal. Vitamín D a vápnik sú dôležité pre zdravie kostí i kĺbov, najmä u ľudí s rizikom osteoartritídy. Ďalej tiež komplexné vitamínové doplnky s vysokým obsahom antioxidantov, ako sú vitamíny C a E, môžu pomôcť chrániť tkanivá pred poškodením zápalom.

Cielené znižovanie stresu môže napomôcť k redukcii zápalu v tele. Medzi vhodné techniky na redukciu stresu patrí napríklad joga, chôdza v prírode a meditácia. Kvalitný spánok je nevyhnutný na regeneráciu a zvládanie bolesti. Pravidelný pohyb, najmä aktivity s nízkym dopadom, ako je plávanie a chôdza, pomáha udržať kĺby pohyblivé a posilňuje svaly.

Zmeny životného štýlu a stravy môžu výrazne pomôcť pri zvládaní artritídy, ale je vhodné konzultovať úpravy životného štýlu s lekárom alebo odborníkom na výživu, aby bola zaistená ich bezpečnosť a účinnosť.

Záver

Artritída je komplexný a rozmanitý súbor ochorení postihujúcich kĺby, ktoré môžu významne ovplyvniť kvalitu života pacientov. Existuje mnoho typov artritídy, z ktorých každý typ má svoje špecifické príznaky, príčiny a liečebné postupy. Zatiaľ čo artritída nie je spravidla úplne vyliečiteľná, jej príznaky je možné efektívne zvládať pomocou kombinácie liekov, zmien životného štýlu a lekárskej starostlivosti.

Dôležitou súčasťou liečby je udržiavanie zdravej hmotnosti, pravidelná fyzická aktivita a vyvážená strava bohatá na protizápalové potraviny. Včasná diagnóza a liečba sú kľúčové pre minimalizáciu rizika trvalých následkov a udržanie optimálneho zdravia kĺbov.

Autor článku: Kateřina Brenkušová, certifikovaná poradkyňa v oblasti rastlinnej stravy

Zdroje: