Ekzém: čo ho spôsobuje, čo zhoršuje a čo naň pomáha

Ekzém je častým a nepríjemným problémom, ktorí trápi 15 – 30 % ľudí na celom svete. Čo

ho môže vyvolať a ako sa prejavuje? Je možné sa ho zbaviť? V článku sa dozviete všetko, čo o ňom potrebujete vedieť.

Čo je ekzém?

Ekzém je dermatologické (kožné) ochorenie, ktoré spôsobuje svrbenie, vyrážku a miesta so suchou pokožkou. Nie je infekčný, a preto sa nemôže prenášať z človeka na človeka. Vzniká v dôsledku dedičných alebo environmentálnych faktorov, a v niektorých prípadoch môže byť spojený so vznikom potravinových alergií.

Čo spôsobuje ekzém?

Lekári stále nepoznajú presnú príčinu jeho vzniku. Predpokladá sa, že ho môže spustiť niekoľko faktorov, ktoré môžu byť individuálne. Patria sem:

Genetika

U človeka sa môže vyvinúť ekzém v dôsledku genetickej mutácie. Ide o poškodenie génu, ktorý je zodpovedný za vznik štrukturálneho proteínu – filaggrínu, ktorý je dôležitý pri tvorbe kožnej bariéry.

Alergény

Sú látky, ktoré spôsobujú alergickú reakciu. Patria sem pele, plesne, roztoče v prachu alebo srsti domácich zvierat. Môžu sa vyskytovať aj v chemikáliách, ako sú šampóny, saponáty, mydlá a dezinfekčné prostriedky.

Potraviny

Niektoré alergény sa nachádzajú aj v potravinách a ekzém môžu vyvolať v súvislosti s potravinovou alergiou (napr. orechy) alebo potravinovými intoleranciami (napr. na laktózu, lepok a pod.).

Stres

Dlhodobý stres sa môže prejaviť na zhoršení kvality kože, ktorá môže byť suchá a podráždená.

Zmena teploty

Teplotné výkyvy môžu spustiť sezónny ekzém, ktorý sa najčastejšie objavuje v zime. K jeho vzniku prispieva tiež suchý vzduch vo vykurovaných priestoroch. V štúdii z roku 2023, ktorá skúmala viac ako 10-tisíc ľudí sa uvádza, že u 22,4 % z nich sa ekzém vyvinul v dôsledku nízkych teplôt.

U koho sa vyskytuje častejšie?

Podľa odborníkov sa v 10 – 20 % vyskytuje v detstve. Zvyčajne sa objaví medzi 3. – 6. mesiacom, avšak môže sa vyvinúť aj neskôr. Je však zriedkavé, aby sa rozvinul po dosiahnutí piatich rokov dieťaťa. Odhaduje sa, že v 80 % prípadov zmizne približne po desiatich rokoch. Ekzém sa u dospelých objavuje v 2 – 5 % prípadov. Uvádza sa, že počas života sa vyskytne u 1 z 10 ľudí.

Vyššie riziko rozvoja majú ľudia, ktorí trpia:

Dermatitídou – ide o zápalové ochorenie pokožky, môže podnietiť vznik ekzému, ktorý je jeden z jej typov.
Alergiami – pri tomto stave imunitný systém reaguje na bežné alergény prehnane, čo vedie k zápalu a poškodeniu kožnej bariéry.
Astmou – keď je imunitný systém prehnane aktívny, môže spôsobovať zápaly nielen v dýchacích cestách, ale aj na pokožke, čo vedie k ekzému.
Sennou nádchou – alergie spôsobujú zápal a podráždenie pokožky.

Kde sa objavuje?

Ekzém sa môže vyskytnúť kdekoľvek na koži, ale hlavne na:

rukách,
krku,
lakťoch,
členkoch,
kolenách,
nohách,
tvári (najmä lícach),
záhyboch kože.

Príznaky

Medzi bežné prejavy ekzému patria:

červená, suchá a popraskaná koža,
svrbenie,
vyrážka,
zhrubnutá koža,
šupinatá pokožka,
opuch.

Typy ekzému

Existuje niekoľko druhov. Každý typ má iné spúšťače, ktoré môžu ovplyvniť ochrannú funkciu pokožky.

Atopický ekzém

Ide o kožné ochorenie, ktoré spôsobuje svrbenie a zápal, najmä na tvári, krku a končatinách. Zvyčajne sa objavuje už v detstve, ale vyskytuje sa aj u dospelých. Podľa štatistík z roku 2022 postihuje celosvetovo približne 223 miliónov ľudí. Je spojený so zvýšenými hladinami určitého typu protilátok v tele, ktoré sú známe ako imunoglobulíny E (IgE) a sú potrebné v boji proti parazitom a infekciám. Viac sa o atopickom ekzéme dozviete v našom ďalšom článku.

Kontaktný ekzém

Táto forma sa nazýva aj alergická kontaktná dermatitída a je spôsobená vystavením sa látke, ktorá dráždi pokožku alebo vyvoláva alergickú reakciu. Medzi bežné dráždivé látky patria gumené rukavice, bielidlá a pracie prostriedky (propylénglykol). Podráždiť kožu môže aj kozmetika, najmä ak obsahuje vonné látky, konzervanty alebo parafenyléndiamín (PPD), ktorý sa často používa vo farbách na vlasy. Spúšťačom môžu byť aj rastliny (napr. brečtan jedovatý), látky v hnojivách a pesticídoch. Častá je tiež alergia na kovy – hlavne pri nosení šperkov (najčastejšie na nikel). Kontaktná dermatitída sa vyskytuje prevažne na rukách, menej často na tvári, hlave a krku.

Dyshidrotický ekzém

Tento typ kožného ochorenia vysušuje pokožku a môže spôsobiť pálenie, vyrážky a vodnaté pľuzgiere. Tie sa môžu objaviť na dlaniach, chodidlách a prstoch rúk a nôh. Presná príčina vzniku nie je známa, ale odborníci sa domnievajú, že môže mať genetický základ.

Neurodermatitída

Táto forma ekzému, nazývaná aj diskoidný ekzém, postihuje 12 % svetovej populácie. Prejavuje sa ako malé škvrny na koži, ktoré majú červenú, hnedú až šedú farbu. Spôsobuje svrbenie a šupinatosť pokožky a vyskytuje sa na chodidlách, členkoch, lakťoch, ramenách, krku a pokožke hlavy. Postihnuté môžu byť aj očné viečka a oblasti pohlavných orgánov.

Numulárny ekzém

Nazýva sa aj numulárna dermatitída a na koži vytvára malé, zaoblené lézie (štruktúry), ktoré svrbia a mokvajú. Slovo „numular“ pochádza z latinského slova „minca“, pretože škvrny majú často podobnú veľkosť a tvar. Objavujú sa na rukách a nohách.

Seboroická dermatitída

Ide o chronickú a zápalovú formu ekzému, ktorá sa objavuje na miestach, kde je veľa mazových žliaz. Hlavne teda na chrbte, nose a pokožke hlavy. Prejavuje sa svrbením, tvorbou lupín až vyrážkou. Môže sa vyskytovať u detí aj dospelých.

Venózna dermatitída

Tento typ sa nazýva aj gravitačná dermatitída a vyskytuje sa pri venóznej nedostatočnosti (stav, keď cievy v nohách nefungujú správne, takže krv sa nevracia do srdca) v dolných končatinách. To spôsobuje, hromadenie krvi a tekutín v nohách, čo môže viesť k opuchom. Postihuje nohy a chodidlá, na ktorých sa objavujú tmavé škvrny.

Čo zhoršuje ekzém?

Ide o kombináciu niekoľkých faktorov, ako napríklad:

nadmerné kúpanie v horúcej vode,
suchá pokožka,
kontakt s dráždivými látkami (napr. v čistiacich prostriedkoch),
syntetické oblečenie (polyester),
niektoré potraviny (najmä alergény, napr. mlieko, vajcia, orechy, lepok),
stres,
pot,
tabakový dym,
znečistené ovzdušie,
zmeny teploty a vlhkosti,
infekcie.

Čo pomáha na ekzém?

Príznaky ekzému je možné zmierniť niekoľkými spôsobmi. Kľúčové je identifikovať príčinu a vyhýbať sa možnému spúšťaču (napr. pri kontaktnej dermatitíde).

Všeobecné odporúčania:

udržiavajte hydratáciu pokožky (najlepšie sú hypoalergénne krémy),
používajte mydlá s prírodným zložením (u alergikov sa odporúča používať hypoalergénne produkty),
nesprchujte sa v horúcej vode,
dodržiavajte pitný režim,
perte oblečenie pravidelne so šetrnými pracími práškami alebo pracími gélmi,
pravidelne dezinfikujte domácnosť,
vyhýbajte sa stresu.

Lokálne sa používajú aj protizápalové maste s obsahom kortikoidov, ktoré zmierňujú svrbenie. Je potrebné sledovať, či vám dodržiavanie vyššie spomenutých rád pomôže, a ak sa stav nezlepšuje, konzultujte to s lekárom alebo dermatológom.

Na ekzém treba pôsobiť aj zvnútra, pretože jeho spúšťačom nemusia byť len vonkajšie faktory.

Zdravá strava

Odporúča sa hypoalergénna diéta, ktorá zahŕňa pravidelnú porciu ovocia (okrem citrusov) a zeleniny, potraviny bohaté na vlákninu a vyvážený pomer sacharidov, tukov a bielkovín.

Naopak, vylúčiť by ste mali potraviny, ktoré najčastejšie spôsobujú alergie, ako sú:

sója,
orechy,
vajcia,
mliečne výrobky,
výrobky zo pšenice (pečivo),
mäkkýše,
citrusy.

Takisto by ste sa mali vyhnúť konzumácii spracovaných potravín, ktoré obsahujú konzervačné látky a sladidlá.

Výživové doplnky

Do stravy by ste mali zaradiť potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny (napr. ľanové semienka), pokiaľ nemáte alergiu na orechy, či sóju, môžete zaradiť do jedálnička aj tieto potraviny. Ďalšou možnosťou sú doplnky výživy, kde zdrojom omega-3 mastných kyselín sú riasy, ľanové semiačka či pupalka. Ak nie ste alergickí na citrusy, je dobré pravidelne dopĺňať aj vitamín C, ktorý podporuje imunitu.

Medzi ďalšie cenné vitamíny a minerály patria zinok (obsahuje ho napríklad fazuľa), vitamín D, probiotiká a vitamín E.

Vitamín D

Výskum z roku 2020 hodnotil vplyv vitamínu D na zmiernenie prejavov kožných ochorení. Po dobu 12 týždňov bolo pacientom podávaných 1600 IU vitamínu D3 (40 μg) denne a ďalším placebo. Ukázalo sa, zvýšenie hladiny vitamínu D ako aj zlepšenie atopického ekzému o 25 % u ľudí užívajúcich vitamín D oproti skupine s placebom.

Ziok

Nedávna štúdia preukázala, že perorálne užívanie zinku pomohlo pacientom s atopickou dermatitídou zlepšiť stav ochorenia. Tiež sa zistilo sa, že nízke hladiny zinku v krvi, vo vlasoch a v červených krvinkách sú spojené s rozvojom tohto kožného ochorenia. Na potvrdenie vzťahu medzi nízkym množstvom zinku a atopickou dermatitídou je potrebných viac kvalitných štúdií.

Vitamín E

Iný výskum zasa analyzoval 96 ľudí s atopickou dermatitídou a zisťoval účinok vitamínu E na progres ochorenia. Jednej skupine bolo perorálne podávaných 400 IU (10 μg) tohto vitamínu denne a druhej placebo. Po ôsmich mesiacoch zistili zlepšenie príznakov atopickej dermatitídy a o 62 % nižšiu hladinu sérových protilátok IgE u ľudí, ktorí užívali vitamín E.

Probiotiká

Doposiaľ nebola známa súvislosť medzi užívaním probiotík a kožnými ochoreniami. Nová štúdia z roku 2022 však ponúka novú perspektívu. Celkovo skúmala 241 ľudí (109 mužov a 132 žien), pričom 128 z nich užívalo probiotiká (Lactobacillus plantarum) a 133 účastníkov placebo. Suplementácia probiotikami pomohla zmierniť prejavy atopickej dermatitídy o 4,5 %. Aj keď ide o pomerne miery účinok, táto štúdia naznačuje možný vplyv probiotík na ochorenia kože. Táto súvislosť sa dá vysvetliť prepojením medzi črevnou mikroflórou a imunitným systémom, ktorý úzko súvisí so zdravím kože a s ochoreniami, ako je ekzém. Predstavuje to teda výzvu pre ďalší výskum, ktorý by mohol presnejšie definovať, ktoré kmene probiotík a ich dávky by boli vhodné pri zvládaní kože.

Kedy vyhľadať lekára?

Príznaky rôznych druhov ekzémov sa líšia, avšak v prípade, že sa pridružia symptómy ako bolesť, teplo alebo hnisavá infekcia postihnutého miesta, vyhľadajte lekára. V závislosti od typu a závažnosti liečba zahŕňa zmeny životného štýlu, voľnopredajné lieky alebo lieky na predpis.

Čo sa stane, ak sa ekzém rozšíri?

Najčastejšou komplikáciou je vznik tzv. mokvajúceho ekzému, ktorý je charakterizovaný pľuzgiermi na koži naplnenými tekutinou. Tento stav je spôsobený výrazným zápalom a môže zhoršiť celkový zdravotný stav. V takom prípade je nutné kontaktovať lekára alebo dermatológa. Liečba najčastejšie zahŕňa kortikosteroidy, antihistaminiká a imunosupresívne lieky (potláčajúce funkciu imunitného systému).

Aké sú riziká, keď sa nelieči?

Ak sa ekzém nelieči, príznaky sa môžu zhoršiť a môžu viesť k ďalším komplikáciám. Obzvlášť časté sú bakteriálne infekcie, spôsobené baktériou Staphylococcus aureus alebo vírusové infekcie. V dôsledku infekcie vírusom Herpes simplex, sa môže vyvinúť závažné ochorenie kože, známe ako eczema herpeticum, ktoré spôsobuje svrbivé, bolestivé pľuzgiere. V tomto prípade je nutná hospitalizácia.

Ďalšie možné komplikácie neliečeného ekzému zahŕňajú:

ťažkosti so spánkom,
úzkosť a depresiu,
problémy so zrakom,
poruchy rastu u detí.

Vplyv na psychické zdravie

Toto ochorenie má významný vplyv na kvalitu života pacientov a ovplyvňuje fyzické aj psychické zdravie. Mnohí z nich musia čeliť emocionálnym ťažkostiam kvôli reakciám okolia. Dlhodobé liečenie a svrbenie môžu často vyvolávať stres. Navyše, ak ekzém vyzerá neesteticky, pacienti sa často nútení zakrývať si postihnuté miesta. Tieto faktory môžu prispieť k rozvoju depresie a úzkosti, pričom mnohí z nich sa cítia diskriminovaní a osamelí.

Za ako dlho sa ho môžete zbaviť?

Od prvého nástupu symptómov, sa pri správnej liečbe môže pokožka obnoviť približne do 1 – 3 týždňov. Závisí to však od typu a závažnosti ekzému.

Môže sa ekzém znovu objaviť?

Ekzém môže zmiznúť a potom sa znova vrátiť. To je bežné u mnohých ľudí s týmto ochorením, pretože stav často prechádza cyklami vzplanutia a remisie (zmiernenie až vymiznutie príznakov). Ak po nejakej dobe znova prepukne, odporúča sa poradiť s lekárom o vhodných možnostiach liečby.

Ako mu predchádzať?

Dôležité je vyhýbať sa faktorom, ktoré môžu spôsobiť jeho recidívu (znovuobjavenie príznakov). Patria sem kontakt s alergénmi, environmentálne faktory alebo stres. Dôležité je tiež obmedziť potraviny spôsobujúce alergie a udržiavať hydratáciu pokožky a taktiež celkovo aj tela pitným režimom.

Záver

Ekzém je síce nepríjemné ochorenie, ale správnymi metódami sa dá zmierniť. Kľúčové je eliminovať jeho spúšťače a po konzultácii s lekárom nasadiť správnu liečbu. Pamätajte, že s dobrou starostlivosťou ste na správnej ceste k zdravej pokožke.

Autor: Mgr. Petronela Misárová – biologička

Zdroje: