Hnačka po antibiotikách: ako jej predísť a ako zmierniť tráviace ťažkosti

Zažili ste už, že ste sa po nasadení antibiotík síce zbavili infekcie, ale namiesto úľavy prišli tráviace ťažkosti? Hnačka po antibiotikách nie je nič výnimočné. Podľaštúdií môžu takéto ťažkosti postihovať od 5 do 30 % ľudí liečených antibiotikami pričom u niektorých sa objavia hneď, u iných až pár dní po skončení liečby. Typickým prejavom je vodnatá stolica bez krvi, sprevádzaná miernym nafukovaním či kŕčmi, ktorá sa opakuje viac ako trikrát denne.

Prečo sa to deje a dá sa tomu vôbec predísť? V článku sa pozrieme na to, čo všetko za týmto nepríjemným vedľajším účinkom môže byť a čo môže pomôcť vášmu črevnému mikrobiómu zotaviť sa.

Aké príčiny má hnačka po antibiotikách?

Tráviace ťažkosti po antibiotikách, najčastejšie práve hnačka, vznikajú preto, že liečivo likviduje nielen škodlivé, ale aj prospešné mikróby. Antibiotiká, ako sú napríklad penicilíny či cefalosporíny, účinne bojujú proti infekciám, no zároveň narúšajú prirodzenú rovnováhu baktérií v našom čreve. Narušená mikroflóra dočasne stráca schopnosť udržať črevné prostredie stabilné.

Podľa štúdie z roku 2020 môžu antibiotiká zmeniť rýchlosť, akou tenké črevo vstrebáva vodu a živiny. Keď tráviaci trakt neabsorbuje dostatok vody a živín, alebo keď sa v ňom potrava pohybuje príliš rýchlo, človek má vodnatú a častú stolicu.

Tento jav sa môže objaviť počas užívania antibiotík, ale aj dni či týždne po skončení ich užívania. Zväčša ustúpi do niekoľkých dní po skončení liečby, no môže nastať aj situácia, že je kvôli hnačke nutné zmeniť antibiotiká.

V niektorých prípadoch sa následkom takejto nerovnováhy premnoží baktéria Clostridioides difficile, ktorá za normálnych okolností v čreve nepredstavuje problém. Ak však získala priestor na rast, môže vyvolať zápal sliznice hrubého čreva. Táto forma hnačky býva silná, sprevádzaná bolesťou, horúčkou a niekedy aj prítomnosťou krvi v stolici. V takom prípade je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Ako zvládnuť hnačku po antibiotikách?

Hoci hnačka spôsobená antibiotikami zväčša sama odoznie, nie je dôvod pasívne trpieť. Ak vás tráviace ťažkosti obmedzujú, vyčerpávajú alebo trvajú dlhšie než pár dní, je namieste urobiť niekoľko krokov na podporu obnovy črevného mikrobiómu a upokojenie trávenia.

Dopĺňajte tekutiny a elektrolyty

Pri hnačke telo rýchlo stráca vodu aj minerály. Dbajte na pravidelný príjem tekutín – ideálne čistej vody, nesladeného čaju alebo rehydratačných roztokov. Obsahujú zvyčajne aj elektrolyty ako je draslík, sodík a horčík, ktoré sa hodí doplniť najmä vtedy, ak hnačka trvá dlhšie než 2 dni.

Zvoľte šetrnú stravu

Počas hnačky sa hodí diéta s jedlami, ktoré sú jednoduché a ľahko stráviteľné. Skúste varenú ryžu, banány, nastrúhané jablko, vývar, toast či ovsené vločky vo vode. Vyhýbajte sa mliečnym výrobkom, tučným a koreneným jedlám, surovej zelenine a alkoholu.

Podporte črevá probiotikami a prebiotikami

Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako obnoviť črevnú rovnováhu po antibiotikách, je užívať probiotiká a prebiotiká. Odborníci odporúčajú z probiotík najmä kmeň Saccharomyces boulardii alebo Lactobacillus, ktoré majú preukázané účinky pri prevencii aj zmiernení antibiotickej hnačky.

Probiotiká potrebujú na svoje fungovanie aj „potravu“ – teda prebiotiká, ktoré podporujú ich rast. Medzi prirodzené zdroje patria napríklad banány, cesnak, cibuľa či špargľa, no ak je trávenie veľmi citlivé, môžete zvoliť aj výživový doplnok s vlákninou vo vhodnej forme. K dispozícii sú aj doplnky, ktoré obsahujú obe tieto zložky.

Cytoplan Saccharomyces Boulardii - 5 miliárd živých organizmov, 30 kapsúl

Probiotický doplnok s obsahom kvasiniek Saccharomyces boulardii, známych podporou črevnej rovnováhy najmä počas užívania alebo po antibiotikách. Každá kapsula obsahuje 5 miliárd živých organizmov, vhodná aj pre vegetariánov a vegánov. Produkt je bez lepku, laktózy a umelých prísad.

Mega Multi Probiotic - 20 miliárd prospešných baktérií, 30 kapsúl

Obsahuje probiotický premix piatich kultúr (Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus acidophilus, Bulgaricus, Helveticus a Streptococcus thermophilus), každá kapsula dodáva spolu 20 miliárd životaschopných baktérií. Produkt je obohatený o prebiotikum FOS (fruktooligosacharidy), ktoré pomáha prospešným baktériám rásť. Vegánske kapsuly bez želatíny podporujú trávenie, imunitu a zdravie slizníc.

SinoPlaSan – Pylopass FORTE + B12, 60 kapsúl

Výživový doplnok s patentovanou látkou Pylopass™ (inaktivovaný kmeň Lactobacillus reuteri DSM17648), obohatený výťažkom z olivových listov a vitamínom B12. Vo forme vegánskych kapsúl, vhodný aj pre diabetikov – neobsahuje cukor, lepok, sóju ani GMO. Je zameraný špecificky na podporu pri problémoch s Helicobacter pylori – baktériou, ktorá sa bežne lieči trojkombináciou silných antibiotík. Inaktivovaný kmeň Lactobacillus reuteri má schopnosť selektívne sa viazať na H. pylori v žalúdku a pomáhať ho z tela prirodzene odstraňovať bez poškodzovania ostatnej mikroflóry.

Dajte si pozor na hygienu rúk

Počas oslabenia črevnej mikroflóry je telo náchylnejšie na ďalšie infekcie – aj tie, ktoré sa šíria kontaminovanými rukami. Časté a dôkladné umývanie rúk, najmä po použití toalety a pred jedlom, je jednoduchý, ale účinný spôsob, ako znížiť riziko prenosu baktérií, ktoré môžu zhoršiť priebeh hnačky. Zvlášť opatrní by mali byť starší ľudia, osoby s oslabenou imunitou a všetci, ktorí sa starajú o chorých. V čase tráviacich ťažkostí je prevencia sekundárnych infekcií rovnako dôležitá ako samotná liečba.

Oddychujte a sledujte priebeh

Tráviaci trakt úzko súvisí s nervovým systémom – stres môže hnačku zhoršiť, zatiaľ čo pokoj a oddych napomáhajú regenerácii. Dajte si pauzu od povinností a sledujte, ako sa hnačka vyvíja a či netreba kontaktovať lekára.

Ako predísť hnačke počas užívania antibiotík

Ak viete, že vás čaká liečba antibiotikami, alebo sa u vás v minulosti objavila hnačka ako reakcia na túto liečbu, oplatí sa na to pripraviť vopred. Prevencia je v tomto prípade jednoduchšia než riešenie následkov. Rovnako ako pomoc pri prebiehajúcej hnačke, sú účinky probiotík vedecky potvrdené aj pri prechádzaní vzniku takýchto nepríjemností.

Probiotiká je vhodné užívať v časovom odstupe od antibiotika – aspoň dve až tri hodiny, aby si navzájom neoslabovali efekt. Pokračujte s nimi aj pár dní, kľudne týždňov, po skončení antibiotickej liečby, aby sa črevná rovnováha mala čas obnoviť.

Okrem toho pomáha aj úprava stravy – čo najmenej ťažkých, mastných a priemyselne spracovaných jedál, viac vlákniny a dostatok tekutín. A ak máte skúsenosť, že niektoré antibiotikum vám spôsobilo výraznejšie tráviace problémy, nebojte sa to spomenúť svojmu lekárovi – môže vám predpísať iný typ alebo zároveň odporučiť vhodnú probiotickú ochranu.

Hnačka z antibiotík u detí

Tak ako u dospelých, aj u detí sú antibiotiká schopné narušiť rovnováhu medzi „dobrými“ a „zlými“ baktériami v tráviacom trakte. Výsledkom môže byť riedka stolica, častejšie vyprázdňovanie, ale aj bolesť bruška, plynatosť či nechutenstvo. Citlivý detský organizmus niekedy reaguje intenzívnejšie, preto je dôležité hnačku neprehliadať – najmä ak trvá dlhšie než dva dni, ak dieťa nechce piť alebo sa objavia príznaky dehydratácie (suché pery, malý objem moču, ospalosť).

Základné odporúčania na zvládnutie hnačky sú podobné ako u dospelých – dbať na dostatočný príjem tekutín, podávať ľahko stráviteľnú stravu a v prípade potreby zaradiť probiotiká. U detí sa najčastejšie odporúčajú probiotické prípravky určené pre detský vek vo forme, ktorú sú schopné užívať. Dôležité je však vždy dodržať dávkovanie primerané veku a prípravok vybrať tak, aby bol vhodný pre dieťa – ideálne po konzultácii s pediatrom alebo lekárnikom.

Probiotiká a prebiotiká pre deti - Synerbio Children's, prášok, 50 g

Prírodný doplnok pre deti s obsahom štyroch probiotických kmeňov a rastlinného prebiotika FS2-60, ktorý podporuje zdravú črevnú mikroflóru. Obsahuje aj vitamín C na podporu imunity. Je vhodný pre deti od jedného roka, má neutrálnu chuť a ľahko sa rozpúšťa vo vode alebo jedle. Neobsahuje cukor, laktózu, lepok ani umelé prísady – vhodný aj pre vegánov.

BioCare BioAcidophilus probiotiká pre deti s jahodovou príchuťou v prášku, 60 g

Tento detský probiotický prášok obsahuje unikátny komplex LAB4, ktorý kombinuje kmene Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum a Bifidobacterium lactis, v celkovej koncentrácii 2 miliardy CFU na dennú dávku. Je doplnený o prebiotikum fruktooligosacharidy z čakanky, ktoré podporujú rast prospešných baktérií. Prípravok je určený detičkám od 6 mesiacov veku a možno ho použiť napríklad pri antibiotikách, zápche alebo hnačke. Jednoducho sa zamieša do studenej tekutiny či jedla.

Viridian Synerbio Daily High Strength probiotiká a prebiotiká, 30 kapsúl

Silné probiotikum ideálne pre celú rodinu, môžu ho užívať aj deti od 3 rokov. Obsahuje kombináciu štyroch probiotických kmeňov v celkovom množstve 20 miliárd CFU a prebiotický komplex FS2-60 (fruktooligosacharidy a rastlinný Inulín). Podporuje zdravú črevnú mikroflóru, trávenie aj imunitu, najmä počas antibiotickej liečby. Špeciálne ho ocenia ľudia s histamínovou intoleranciou.

Kedy je dobré navštíviť lekára?

Vo väčšine prípadov tento stav ustúpi pozvoľna do niekoľkých dní a nevyžaduje špeciálne vyšetrenie. Sú však situácie, kedy by ste mali zbystriť pozornosť, najmä ak pretrváva dlhotrvajúca hnačka po antibiotikách, ak stolica obsahuje krv alebo hlien, je sprevádzaná horúčkou, silnými bolesťami brucha či celkovou slabosťou. Rovnako neváhajte vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objaví dehydratácia – sucho v ústach, tmavý moč, malý objem moču alebo závraty.

U detí, seniorov, osôb s oslabenou imunitou alebo chronickými ochoreniami treba byť obzvlášť opatrní – ich organizmus zvláda takéto zaťaženie horšie. Včasná konzultácia s lekárom môže pomôcť predísť komplikáciám a určiť, či nejde o vážnejšiu formu črevnej infekcie, napríklad spôsobenú baktériou Clostridioides difficile. U detí sa síce vyskytuje zriedkavejšie, ale nie je úplne výnimočná.

Rodičom sa odporúča vždy navštíviť s hnačkujúcim dieťaťom pediatra, ak je mladšie než 3 mesiace. U starších detí treba spozornieť, ak sa v stolici objaví krv alebo hlien, dieťa má horúčku, zvracia alebo je výrazne slabé.

Záver

Hnačka spôsobená antibiotikami patrí medzi časté a nepríjemné vedľajšie účinky liečby, no vo väčšine prípadov sa dá zvládnuť domácimi opatreniami. Správna strava, dostatok tekutín a podpora črevnej mikroflóry probiotikami môžu výrazne zmierniť ťažkosti a urýchliť návrat k pohode.

Ak sa však objavia vážnejšie príznaky alebo ide o malé deti či seniorov, neváhajte kontaktovať lekára. Včasná reakcia môže predísť komplikáciám a vďaka vhodnej prevencii môžete podobným ťažkostiam nabudúce úplne predísť.

Redakcia Vegmart