Čo na hnačku u detí, ako dlho trvá + kedy a prečo vzniká?

Pozná to takmer každý rodič. Hnačka u detí je jedným z najčastejších zdravotných problémov, ktorý dokáže vyvolať oprávnené obavy. Nejde pritom o banalitu, keďže podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú hnačkové ochorenia hlavnou príčinou podvýživy u detí mladších ako päť rokov.

Ako dlho trvá hnačka u detí, čo tento nepríjemný stav spôsobuje a čo skutočne pomáha? Poradíme vám, kedy je situácia zvládnuteľná doma a kedy je už nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

V tomto článku sa dozviete

Čo je to hnačka u detí a ako ju delíme?

Hnačka nie je sama o sebe chorobou. Je to obranný mechanizmus tela, ktorý nám signalizuje, že v tráviacom trakte niečo nie je v poriadku.

Črevá fungujú ako veľmi efektívny filter. Ich úlohou je vstrebať z potravy a tekutín vodu a dôležité živiny. Za normálnych okolností sa takto zvyšky potravy zahustia a vytvorí sa normálna, formovaná stolica.

K hnačke dochádza, keď je táto rovnováha narušená:

Črevá pracujú príliš rýchlo: Svalovina čreva (peristaltika) sa pohybuje zrýchlene, potrava prejde traktom príliš rýchlo a voda sa nestihne dostatočne vstrebať.
Črevá nedokážu vstrebať vodu: Zápal alebo poškodenie sliznice (napríklad vírusmi) znižuje jej schopnosť absorbovať tekutiny.
Črevá aktívne vylučujú vodu: Niektoré toxíny alebo patogény donútia bunky v čreve aktívne pumpovať vodu a elektrolyty do čreva, čo vedie k typickej vodnatej hnačke u detí.

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie sa o hnačke hovorí vtedy, ak dôjde k náhlej zmene vo vyprázdňovaní, ktorá sa prejaví ako tri alebo viac riedkych či vodnatých stolíc za 24 hodín (alebo častejšie vyprázdňovanie, než je pre dané dieťa normálne).

Typy hnačky u detí a sprievodné príznaky

Podľa odborníkov môžeme hnačku u detí rozdeliť podľa jej mechanizmu na tri hlavné typy:

Osmotická hnačka

Tento typ vzniká, keď sú v tráviacom trakte prítomné nevstrebateľné látky, ktoré na seba naviažu vodu. Typickým príkladom je intolerancia laktózy. Pre osmotickú hnačku je charakteristické, že sa zastaví, keď dieťa prestane jesť.

Sekrečná hnačka

Tu je príčinou látka, ktorá aktívne núti črevnú sliznicu vylučovať vodu a elektrolyty (chloridové ióny) priamo do čreva. Častou príčinou sú napríklad bakteriálne toxíny. Na rozdiel od osmotickej, sekrečná hnačka neprestáva ani počas hladovky.

Zápalová hnačka

Tento typ je spojený so stavmi, ktoré spôsobujú priamy zápal alebo poškodenie (vredovatenie) črevnej sliznice. Poškodené črevo nedokáže správne absorbovať tekutiny a navyše dochádza k vylievaniu plazmy, proteínov, krvi a hlienu do stolice.

Sprievodné príznaky, ktoré si treba všímať

Hnačku často sprevádzajú ďalšie symptómy, ktoré nám pomáhajú odhadnúť jej závažnosť. Bežne sa objavuje:

Vracanie a hnačka u detí (často signál vírusovej infekcie),
horúčka alebo zvýšená teplota,
bolesti a kŕče v brušku,
nechutenstvo, odmietanie jedla a tekutín,
celková únava a malátnosť.

U detí sa môže objaviť aj hnačka bez teploty, ktorá často súvisí s diétnou chybou, začínajúcou potravinovou intoleranciou alebo užívaním niektorých liekov (napr. antibiotík). Dôležitým znakom je aj farba stolice. Napríklad žltá hnačka u detí, môže súvisieť so zrýchleným prechodom potravy črevom, kedy sa žlč nestihne vstrebať a sfarbiť stolicu dohneda.

Špecifickou kategóriou je hnačka u bábätiek, najmä u plne dojčených, kde je stolica prirodzene redšia a častejšia. Ako však upozorňujú pediatri, ani u dojčeného dieťaťa nie je normálne, ak sa frekvencia a najmä obsah vody v stolici náhle a extrémne zvýši oproti bežnému stavu.

Ako dlho trvá hnačka u detí?

Dobrou správou je, že drvivá väčšina bežných, akútnych hnačiek je tzv. samo-limitujúca. To znamená, že telo si s ňou poradí samo a príznaky odznejú bez nutnosti špecifickej liečby. V každom prípade však musí byť zabezpečená dostatočná hydratácia.

Bežná akútna hnačka

Podľa odborníkov je akútna hnačka stav, ktorého trvanie nepresiahne 14 dní.

Pri najčastejších infekčných hnačkách, ako sú tie spôsobené rotavírusmi alebo norovírusmi, trvajú hlavné príznaky zvyčajne 5 až 7 dní. Podľa odborníkov vracanie zvyčajne ustúpi do 1–2 dní, zatiaľ čo samotná hnačka môže pretrvávať o niečo dlhšie.

Kedy hovoríme o dlhodobej hnačke?

Pretrvávajúca (perzistentná) hnačka: Toto je dlhodobá hnačka u detí, ktorá trvá 14 dní alebo viac. Ako definujú odborné usmernenia, takto dlho trvajúci stav už nie je považovaný za bežnú infekčnú epizódu.

Pretrvávajúca hnačka je pre detský organizmus mimoriadne vyčerpávajúca. Spája sa s rizikom podvýživy a úbytku hmotnosti. Takýto stav je vždy dôvodom na dôkladné lekárske vyšetrenie. Môže signalizovať vážnejšie problémy, ako sú parazitárne infekcie, potravinové alergie alebo chronické zápaly čreva.

Čo najčastejšie spúšťa hnačku u detí?

Príčin, prečo sa rovnováha v detskom čreve náhle naruší, môže byť hneď niekoľko:

Vírusy

Akútna vírusová hnačka u detí je suverénne najčastejším dôvodom problémov, najmä v kolektívoch.

Rotavírus

Toto je presne ten prípad, ktorý si deti často prinesú domov zo škôlky, detských centier alebo ihrísk. Rotavírus je extrémne infekčný a veľmi odolný. Šíri sa tzv. fekálno-orálnou cestou. Stačí, aby sa dieťa dotklo kontaminovaného predmetu a následne si dalo ruky do úst. Často sa prejavuje náhlym nástupom. U detí je typické vracanie a hnačka spojená s horúčkou.

Norovírus

Známy aj ako črevná chrípka, spôsobuje podobné, no zvyčajne kratšie trvajúce epidémie, taktiež s výrazným vracaním.

Adenovírusy

Môžu spôsobovať hnačku, ktorá trvá o niečo dlhšie, no zvyčajne nie je taká prudká ako pri rotavíruse.

Baktérie

Bakteriálne hnačky sú menej časté ako vírusové, no zvyčajne majú ťažší priebeh. Sú takmer vždy spojené s konzumáciou kontaminovanej potravy alebo vody. Podľa odborníkov najčastejšie ide o tieto patogény:

Salmonela: Zdrojom je najmä nedostatočne tepelne upravené mäso (hydinové), vajcia a výrobky z nich (majonézy, zmrzlina) či nepasterizované mlieko.
Kampylobakter: Je častou príčinou hnačky, pričom ako hlavný zdroj sa uvádza hydinové mäso.
E. coli (niektoré kmene): K nákaze môže dôjsť napríklad konzumáciou nedostatočne tepelne upraveného mäsa alebo neumytej zeleniny (napr. šaláty), ktorá bola kontaminovaná.

Hnačka po antibiotikách

Veľmi častou príčinou je aj hnačka spojená s užívaním antibiotík. Antibiotiká sú navrhnuté tak, aby zabíjali baktérie spôsobujúce infekciu. Štúdie však potvrdzujú, že antibiotiká zničia aj časť prospešnej črevnej mikroflóry, ktorá je kľúčová pre správne trávenie. Toto narušenie rovnováhy (dysbióza) vedie k premnoženiu iných mikróbov a následnej hnačke.

Diétne chyby a intolerancie

Nie vždy je na vine infekcia. Niekedy je príčina priamo v jedle:

Diétna chyba: Príliš veľa sladkostí, mastné alebo vyprážané jedlo, veľké množstvo ovocných štiav (najmä jablkovej či hruškovej s vysokým obsahom fruktózy a sorbitolu) alebo jednoducho nezvyčajná potravina, na ktorú detské trávenie nie je zvyknuté.
Potravinové intolerancie: Ak sa dlhodobá hnačka u detí objavuje opakovane, najmä po konzumácii mliečnych výrobkov, môže ísť o laktózovú intoleranciu.
Alergie: Alergia na bielkovinu kravského mlieka alebo iné potraviny sa tiež môže prejaviť tráviacimi ťažkosťami vrátane hnačky.

Čo na hnačku u detí?

Keď dieťa trpí hnačkou, prvotným inštinktom rodiča je zastaviť ju. Je však dôležité uvedomiť si, že akútna hnačka (najmä tá infekčná) je obranný mechanizmus, ktorým sa telo zbavuje patogénov a toxínov. Našou úlohou preto nie je hnačku okamžite a za každú cenu zastaviť, ale zvládnuť jej priebeh a zabrániť najväčšiemu riziku: dehydratácii.

Odpoveď na otázku, čo na hnačku pre deti zaberá najlepšie, stojí na troch hlavných pilieroch: rehydratácii, úprave stravy a obnove črevnej rovnováhy.

Rehydratácia

Na hnačke nie je nebezpečná samotná riedka stolica, ale masívna strata tekutín a dôležitých minerálov (elektrolytov), ktorú spôsobuje. U malých detí môže k nebezpečnej dehydratácii dôjsť veľmi rýchlo.

Bežná voda alebo čaj na doplnenie strát nestačia. Telo stráca aj sodík, draslík a glukózu, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie organizmu.

Orálny rehydratačný roztok (ORS):Pediatrické autority sa zhodujú, že prvým krokom je podávanie rehydratačných roztokov. Tieto roztoky majú presne stanovený pomer solí a cukrov, ktorý zabezpečí maximálne vstrebanie vody späť do tela.

Diétne opatrenia

Mýtus o tom, že dieťa má pri hnačke hladovať, je dávno vyvrátený. Hladovanie môže naopak spomaliť regeneráciu poškodenej črevnej sliznice. Na druhej strane, črevo potrebuje oddych od ťažko stráviteľných jedál.

Hneď ako dieťa prestane vracať a prejaví záujem o jedlo, mala by sa začať podávať ľahko stráviteľná strava (napr. varená ryža a mrkva, banány). Odborníci odporúčajú čo najskorší návrat k veku primeranej strave.

Podpora a obnova črevnej mikroflóry

Hnačka je pre črevnú mikroflóru (mikrobióm) ako povodeň. Vyplaví nielen škodlivé patogény, ale aj miliardy prospešných baktérií, ktoré sú nevyhnutné pre správne trávenie a imunitu. Ak bola hnačka spôsobená antibiotikami, je táto rovnováha narušená ešte viac.

Práve tu zohrávajú kľúčovú úlohu probiotiká – živé mikroorganizmy, ktoré pomáhajú obnoviť túto narušenú rovnováhu. Podľa štúdií môže podávanie špecifických probiotických kmeňov pomôcť skrátiť trvanie hnačky u detí.

Kedy ísť k lekárovi?

Väčšina bežných vírusových hnačiek sa dá zvládnuť doma pomocou rehydratácie a diéty. Existujú však varovné signály, pri ktorých je potrebná okamžitá návšteva lekára. Tieto signály takmer vždy súvisia s postupujúcou dehydratáciou alebo podozrením na vážnu bakteriálnu infekciu.

Príznaky dehydratácie

Dehydratácia je najväčšie riziko. Ako upozorňujú odborníci, jej príznaky u detí sú:

Suché sliznice: Suché, popraskané pery a sucho v ústach.
Plač bez sĺz: Dieťa plače, ale netvoria sa mu slzy.
Vpadnuté oči a u bábätiek aj vpadnutá fontanela (mäkké miesto na vrchu hlavičky).
Malátnosť a spavosť: Dieťa je apatické, bez energie, nezaujíma sa o hru, je ťažké ho prebudiť alebo je naopak veľmi podráždené a zmätené.

Alarmujúce sprievodné príznaky

Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Krv v stolici: Jasnočervená krv alebo čierna, dechtovitá stolica (okamžite k lekárovi!).
Prímes hlienu v stolici.
Vysoká horúčka: Teplota nad 39 °C, ktorá neklesá, alebo akákoľvek horúčka u dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace.
Neutíchajúce vracanie: Dieťa nedokáže v sebe udržať absolútne žiadne tekutiny (ani rehydratačný roztok podávaný po lyžičkách) a vracia opakovane.
Silná bolesť brucha: Dieťa sa sťažuje na prudkú, neprestávajúcu bolesť brucha (nie len kŕče pred stolicou) alebo je bruško na dotyk tvrdé a bolestivé.

Dĺžka trvania

Vždy by ste mali kontaktovať lekára, ak hnačka neustupuje ani po 2 dňoch domácej liečby) alebo ak sa príznaky zhoršujú.

Úloha výživových doplnkov pri hnačke u detí

Popri základných diétnych a rehydratačných opatreniach môžeme proces liečby a následnej regenerácie čriev dieťaťa výrazne podporiť cielenými doplnkami stravy. Okrem už spomínaného orálneho rehydratačného roztoku, môže byť vhodné nasadiť probiotiká a zinok.

Cielené probiotiká

Pri hnačke je črevná mikroflóra zdecimovaná. Dodanie správnych probiotických kmeňov je kľúčové pre rýchlu obnovu. Vedecké štúdie potvrdzujú, že podávanie špecifických kmeňov dokáže skrátiť trvanie akútnej hnačky v priemere o jeden deň. Pri výbere hľadajte produkty, ktoré obsahujú klinicky overené kmene s preukázaným účinkom pri hnačke u detí, akými sú najmä probiotická kvasinka Saccharomyces boulardii alebo probiotický kmeň Lactobacillus rhamnosus GG.

BioCare BioAcidophilus probiotiká pre deti (60 g)

Keď hľadáte osvedčenú a šetrnú podporu pre tých najmenších, kvalita je na prvom mieste. Tieto probiotiká v prášku sú navrhnuté špeciálne pre citlivé potreby detí už od 6 mesiacov.

Základom je klinicky preskúmaný komplex živých kultúr LAB4, ktorý je navyše doplnený o prebiotickú vlákninu FOS. Pre rodičov je to voľba bez starostí – vďaka lahodnej banánovej príchuti prášok jednoducho zamiešate do bežného príkrmu alebo studeného nápoja.

BioCare BioAcidophilus probiotiká pre deti s banánovou príchuťou v prášku, 60 g

BioCare BioAcidophilus probiotiká pre deti s banánovou príchuťou v prášku, 60 g obsahuje klinicky skúmaný komplex živých baktérií LAB4. Čisto prírodný probiotický prášok je ideálny pre zdravie čriev vašich najmenších. Vhodný od 6. mesiaca života, pre vegetariánov a vegánov.

BioCare BioAcidophilus probiotiká pre deti s banánovou príchuťou v prášku, 60 g obsahuje klinicky sk...

25,25 €

Viac informácií o produkte

BioCare Mindlinx® Complex živé baktérie s L-glutamínom (60 g)

Spojte účinky 16 miliárd živých baktérií s dôležitou aminokyselinou L-glutamínom! Tento moderný probiotický komplex bol vytvorený špeciálne pre deti od 2 rokov na prirodzenú podporu tráviaceho systému (pri problémoch ako hnačka, zápcha či nadúvanie) a posilnenie imunity.

Obsahuje overené probiotické kmene, vrátane Lactobacillus rhamnosus. Užitie je veľmi jednoduché – jemný prášok s lahodnou marhuľovou príchuťou stačí pridať do studeného nápoja alebo jedla.

BioCare Mindlinx® Complex živé baktérie s L-glutamínom pre deti, prášok 60 g

BioCare Children's Mindlinx® probiotikum v prášku, 60g je vysoko účinný doplnok živých baktérií s pridaným L-glutamínom, ktorý je obzvlášť užitočný pre deti na podporu zdravia tráviaceho systému. Vhodné od 2 rokov. Vhodné pre vegetariánov a vegánov.

BioCare Children's Mindlinx® probiotikum v prášku, 60g je vysoko účinný doplnok živých baktérií s pr...

43,63 €

Viac informácií o produkte

Vegmart Saccharomyces Boulardii 250 mg (60 kapsúl)

Pri zažívacích ťažkostiach je vhodné doplniť probiotické mikroorganizmy. Tento výživový doplnok obsahuje Saccharomyces boulardii Lynside® – kvasinku, ktorá je dlhodobo predmetom vedeckého skúmania a používa sa na podporu rovnováhy črevnej mikroflóry.

Kapsuly sú vegánske, stabilné pri izbovej teplote a nevyžadujú chladenie. Produkt je navyše obohatený o prebiotický Inulín Frutafit®, ktorý slúži ako výživa pre prospešné baktérie v tráviacom trakte.

Prípravok je vhodný aj pre deti od 3 rokov, avšak pred použitím je potrebné poradiť sa s lekárom, najmä v prípade akútneho ochorenia alebo súbežného užívania liekov.

Vegmart Saccharomyces Boulardii 250 mg, 60 kapsúl

Podporte svoju črevnú mikroflóru s vegan probiotikami Saccharomyces boulardii Lynside® od Vegmart . Kvasinky Saccharomyces boulardii patria medzi najčastejšie používané mikroorganizmy pri starostlivosti o črevnú mikroflóru. Ideálne aj na cesty, pri zmene stravovania alebo pri zvýšenej záťaži tráviaceho traktu. Každá kapsula obsahuje 250 mg Saccharomyces boulardii. Vhodné aj pre vegánov a vegetariánov.

Podporte svoju črevnú mikroflóru s vegan probiotikami Saccharomyces boulardii Lynside® od Vegmart . ...

14,95 €

Viac informácií o produkte

Zinok

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča tento minerál pri detskej hnačke. Zinok je nevyhnutný pre správnu funkciu imunitného systému a regeneráciu črevnej sliznice.

Podľa rozsiahlej meta-analýzy z roku 2016 zinok skracuje akútnu hnačku u detí starších ako 6 mesiacov v priemere o pol dňa (až o deň u podvyživených). Naopak, u detí mladších ako 6 mesiacov a u dobre živených detí sa prínos nepotvrdil.

Organika Kids Tekutý zinok s vitamínom C pre deti (100 ml)

Tento tekutý výživový doplnok s obsahom zinku a vitamínu C je vhodný na doplnenie živín počas aj po tráviacich ťažkostiach. Vďaka lahodnej citrusovej príchuti a tekutej forme je vhodný aj pre najmenších od 1 roka.

Zinok prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému a k ochrane buniek pred oxidačným stresom, zatiaľ čo vitamín C podporuje jeho vstrebávanie. Produkt je vegánsky, bez pridaných cukrov, lepku a laktózy, čo z neho robí šetrnú voľbu pre detské trávenie.

Organika Kids Tekutý zinok s vitamínom C pre deti, 100 ml

Vegánsky výživový doplnok s obsahom zinku a vitamínu C pre imunitu Vášho dieťaťa. S lahodnou sladkou citrusovou príchuťou, ktorú si zamiluje. Odporúčaný vek: 1-13 rokov. Vhodné pre vegánov aj vegetariánov.

Vegánsky výživový doplnok s obsahom zinku a vitamínu C pre imunitu Vášho dieťaťa. S lahodnou sladkou...

19,99 €

Viac informácií o produkte

Črevné adsorbenty

Pri akútnej hnačke u detí sa využívajú aj črevné adsorbenty, ako je diosmektit, čo je typ prírodného ílu. Podľa vedcov môže podávanie diosmektitu skrátiť trvanie hnačky približne o jeden deň. Diosmektit môže zároveň mierne znížiť počet stolíc, no neboli pri ňom hlásené žiadne závažné vedľajšie účinky.

Čo dávať deťom jesť a piť pri hnačke

Keď dieťa trpí hnačkou, je dôležité zamerať sa na dva hlavné ciele: nahradiť stratené tekutiny (hydratácia) a zabezpečiť telu energiu na boj s hnačkou (výživa).

Čo dávať deťom piť?

Pri hnačke a vracaní je absolútnou prioritou zabrániť dehydratácii.

Zlatým štandardom pri hydratácii je orálny rehydratačný roztok, ktorý má presný pomer solí a cukru na doplnenie všetkého, čo telo stráca, a mal by sa podávať trpezlivo po lyžičkách. Vhodnou voľbou je aj slabý čierny čaj, ktorý možno mierne osladiť glukózou , alebo ryžový odvar – voda z varenia ryže, ktorá je nedráždivá a mierne zahusťuje.

Počas hnačky sa vyhnite nápojom s vysokým obsahom cukru, ako sú ovocné džúsy a sladené malinovky. Podľa odborníkov môžu tieto nápoje hnačku u detí ešte zhoršiť.

U starších detí je tiež vhodné dočasne vynechať mlieko a mliečne výrobky. Infekcia totiž môže poškodiť črevnú sliznicu a spôsobiť dočasnú neschopnosť tráviť laktózu (mliečny cukor). Podľa odborných prehľadov môže táto dočasná intolerancia hnačkové ochorenie zhoršiť alebo predĺžiť.

Čo dávať deťom jesť?

To, že dieťa musí pri hnačka hladovať, je mýtus Hladovanie naopak spomaľuje regeneráciu črevnej sliznice. Hneď ako dieťa prestane vracať a prejaví záujem o jedlo, začnite s malými porciami ľahkej stravy.

Moderné pediatrické odporúčania už neodporúčajú striktnú BRAT diétu (banány, ryža, jablká, sucháre), pretože je nutrične príliš chudobná. Odporúča sa skorý návrat k pestrejšej, aj keď stále diétnej, strave.

Odporúčané štartovacie potraviny

Varená ryža (biela),
varená mrkva (môže byť rozmixovaná na pyré),
zemiakové pyré (varené vo vode, bez mlieka a masla),
banán (ľahko stráviteľný a dopĺňa draslík, ktorý sa hnačkou stráca,
jablko (bez šupky, pyré): Obsahuje pektíny, ktoré pomáhajú viazať vodu v čreve,
staršie biele pečivo alebo sucháre.

Keď sa stav zlepší, môžete pridať

Čistý kurací alebo morčací vývar (bez tuku),
dusené kuracie alebo morčacie mäso (rozmixované alebo najemno nakrájané),
beztuková ryžová alebo krupicová kaša (varená vo vode).

Čomu sa pri jedle vyhnúť?

Kým sa trávenie úplne neupokojí, vyhnite sa všetkému, čo ho zaťažuje:

Mastné, vyprážané, grilované jedlá,
korenené a pikantné jedlá,
sladkosti, čokoláda, torty,
strukoviny a nafukujúca zelenina (brokolica, karfiol, kapusta).

Záver

Hnačka u detí je nepríjemná, no vo väčšine prípadov zvládnuteľná epizóda. Kľúčom k jej zvládnutiu je zachovať pokoj a zamerať sa na tri piliere: okamžitú rehydratáciu, šetrnú diétu a cielenú regeneráciu črevnej mikroflóry.

Nezabúdajte, že kým diéta upokojí črevá, sú to práve rehydratačné roztoky a cielené doplnky, ktoré dokážu aktívne skrátiť priebeh ochorenia.

Zároveň vždy pozorne sledujte varovné signály dehydratácie a v prípade akýchkoľvek pochybností okamžite kontaktujte svojho pediatra.

Redakcia Vegmart

Zdroje: