Káva a kofeín v tehotenstve – je to bezpečné?

Káva a kofeín v tehotenstve – je to bezpečné?

Káva je pre mnohých ľudí neodmysliteľnou súčasťou dňa, ale jej konzumácia počas tehotenstva vyvoláva množstvo otázok. Môže kofeín ovplyvniť vaše zdravie a zdravie dieťaťa? A je nejaké množstvo kávy je v tomto období bezpečné?

 

Čo je kofeín?

Je to látka so stimulačnými účinkami na mozog a centrálny nervový systém. Zvyšuje ich aktivitu, čo pomáha zlepšiť sústredenie, zvýšiť bdelosť a znížiť nástup únavy. Kofeín tiež môže mierne zvýšiť krvný tlak a srdcovú frekvenciu.

Nachádza sa v káve, čaji a mnohých ďalších nápojoch a potravinách, ako sú napríklad čokoláda či kolové nápoje.

V niektorých prípadoch spôsobuje poruchy spánku, čo určite nie je potešujúce, keďže nespavosť v tehotenstve je už sama o sebe nepríjemným problémom. Je teda príjem kofeínu bezpečný pre vás a vaše dieťa? 

 

Káva v tehotenstve

Nie všetky účinky kofeínu sú pre organizmus prospešné. Zvlášť v období tehotenstva môže jeho konzumácia vyvolať obavy. 

 

Kedy je pitie kávy počas tehotenstva nebezpečné?

Nižšie uvádzame dôvody, prečo sa príjem kofeínu v tehotenstve neodporúča:

 

Riziko komplikácií

Tehotné ženy metabolizujú kofeín 1,5 až 3,5-krát pomalšie. Táto látka sa rozkladá v pečeni na rôzne metabolity, pričom priemerný polčas jeho eliminácie je približne 3 až 7 hodín. Počas tehotenstva sa však tento čas môže predĺžiť, čo znamená, kofeín zostáva v tele dlhšie.

Podľa štúdie sa takmer 99 % kofeínu vstrebáva cez stenu gastrointestinálneho traktu v priebehu 30 – 45 minút. Táto látka je dostatočne lipofilná (rozpustná v tukoch) na to, aby sa mohla prenášať cez všetky biologické membrány, vrátane hematoplacentárnej membrány, čo je bariéra, ktorá oddeľuje krv plodu a matky.

Podľa vedeckých štúdií môže byť vyššia konzumácia kofeínu spojená s nízkou pôrodnou hmotnosťou u detí. Analýza viac ako 100-tisíc tehotných žien zistila,, že zvýšenie jeho príjmu o 100 mg denne, zvyšuje riziko nízkej pôrodnej hmotnosti o 13 %. 

Metaanalýza, ktorá zahŕňala 34 štúdii ukázala, že konzumácia vysokých dávok kofeínu (viac ako 3 šálky kávy denne), môže byť počas tehotenstva spojené s významne vyšším rizikom potratu. Výsledky preukázali, že konzumácia kávy zvyšuje toto riziko o 38 %.

 

Problémy so spánkom

Znížená kvalita spánku trápi v tehotenstve 52 – 61 % budúcich mamičiek. Kofeín môže narušiť spánkový cyklus a spôsobovať dlhšie obdobia bdenia a menej hlbokého spánku. Nedostatok kvalitného spánku môže mať negatívny dopad na celkové zdravie matky aj na vývoj plodu.

 

Vplyv na vývoj dieťaťa

Kofeín môže súvisieť aj so zmenami vo vývoji mozgu u dieťaťa. Vedci analyzovali viac ako 9000 skenov mozgu u detí vo veku 9 – 10 rokov a zistili zmeny v usporiadaní bielej hmoty (zodpovednej za spojenia medzi oblasťami mozgu) u tých detí, ktorých matky konzumovali kofeín viac ako raz týždenne počas tehotenstva. Zmeny v štruktúre bielej hmoty v mozgu môžu ovplyvniť kognitívne funkcie a správanie detí, čo naznačuje, že vysoký príjem kofeínu v tehotenstve by mohol mať dlhodobé následky na neurologický vývoj.

 

Dehydratácia

Kofeín má diuretický účinok, čo znamená, že môže zvyšovať tvorbu moču a tým prispieť k dehydratácii. Počas tehotenstva je dôležité, aby ste dbali na dostatočný príjem tekutín, pretože dehydratácia môže mať negatívny vplyv na vaše zdravie aj zdravie dieťaťa. Denne by ste mali vypiť aspoň 1,5 – 2 litre tekutín.

 

Vplyv na vstrebávanie železa

Železo je počas tehotenstva kľúčové pre tvorbu hemoglobínu, ktorý zabezpečuje prenos kyslíka do tkanív matky a plodu. Nedostatok železa môže viesť k vzniku anémie, čo môže ohroziť zdravý rast a vývoj plodu. Kofeín znižuje vstrebávanie železa, čo môže ovplyvniť schopnosť organizmu absorbovať železo z potravy. Taktiež sa predpokladá, že polyfenoly v káve sa viažu na železo a znižujú jeho dostupnosť na vstrebávanie.

Vedci sa zamerali na skúmanie súvislostí medzi konzumáciou kávy počas tehotenstva a rizikom vzniku anémie a výsledky ich výskumu naznačujú, že kofeín môže mať negatívny vplyv na vstrebávanie železa do krvného obehu. V rámci štúdie analyzovali údaje od 4 910 tehotných žien, ktoré sa nachádzali v období od 4. do 39. gestačného týždňa.

Zistenia ukázali, že ženy konzumujúce kávu viac ako trikrát týždenne, mali o 47 % vyššie riziko vzniku anémie v porovnaní s tými, ktoré ju pili menej často alebo vôbec. Tento zvýšený výskyt anémie môže byť dôsledkom toho, že kofeín zhoršuje absorpciu železa, ktoré je pre tehotné ženy obzvlášť dôležité na podporu rastu plodu a udržanie vlastného zdravia.

 

Kedy je pitie kávy v tehotenstve bezpečné?

Káva v tehotenstve však môže byť bezpečná, ak sa dodržiava odporúčané množstvo, ktoré je však dôležité konzultovať s lekárom. Medzi výhody jej pitia počas tehotenstva patrí:

 

Viac energie

Kofeín v káve pôsobí ako stimulátor centrálneho nervového systému, čo môže zvýšiť bdelosť a znížiť pocit únavy. Tiež zvyšuje uvoľňovanie neurotransmiterov (chemická látka, ktorá slúži na prenos impulzov), ako je dopamín, čo môže prispieť k zlepšeniu nálady a psychickej energie. 

Vďaka miernej konzumácii kávy v tehotenstve môžete mať viac energie, ktorá môže pomôcť prekonať únavu spôsobenú hormonálnymi zmenami. Odborníci odporúčajú konzumovať maximálne 200 mg kofeínu denne (čo zodpovedá približne 2 šálkam espressa).

 

Nižšie riziko vzniku tehotenskej cukrovky

Nazýva sa aj gestačný diabetes a je to stav, pri ktorom telo nedokáže produkovať dostatok hormónu inzulínu, ktorý reguluje hladinu glukózy (cukru) v krvi. Jej hladina tak zostáva zvýšená a ak tehotenská cukrovka nelieči, môže spôsobiť komplikácie. V našom samostatnom článku sa dočítate všetko, čo by ste mali vedieť o tehotenskej cukrovke.

Starší výskum skúmal súvislosť medzi príjmom kofeínu a následným rozvojom tehotenskej cukrovky. Vzorka pozostávala z 1744 budúcich mamičiek, z ktorých 600 nikdy nepilo kávu s jeho obsahom, 798 žien pilo 7 alebo menej šálok týždenne a 346 účastníčok uviedlo, že pilo viac ako 7 šálok za týždeň.

Výsledky ukázali, že ženy s miernym príjmom kávy pred otehotnením mali o 50 % nižšie riziko rozvoja tohto ochorenia. Toto množstvo zodpovedá 7 alebo menej šálkam týždenne, resp. pitiu jednej šálky kávy s obsahom kofeínu denne. Na objasnenie týchto súvislostí sú však potrebné ďalšie štúdie.

 

Odporúčaný príjem kofeínu v tehotenstve

Čo sa týka jednotlivých trimestrov a bezpečného množstva, neexistujú tu významné rozdiely. Odborníci odporúčajú prijať maximálne 200 mg kofeínu denne, čo zodpovedá približne dvom šálkam kávy vo forme espressa. 

Káva v tehotenstve potraviny

 

Kofeín nie je len v káve 

Nenachádza sa len v káve, vyskytuje sa v mnohých potravinách a nápojoch, ako je zelený a čierny čaj či čokoláda. Pridáva sa aj do niektorých nealkoholických a energetických nápojov, ako aj do niektorých liekov na prechladnutie a chrípku.

Obsah kofeínu v potravinách:

  • instantná káva (100 mg),
  • filtrovaná káva (140 mg),
  • malé espresso – objem 50 ml (63 mg),
  • veľké espresso (125 mg),
  • čaj – čierny (52 mg), zelený (29,4 mg), čaj oolong – druh čínskeho čaju (16 mg),
  • cola (40 mg)
  • energetický nápoj – objem 250 ml (80 mg)
  • tyčinka s tmavou čokoládou – hmotnosť 50 g (menej ako 25 mg)
  • tyčinka s mliečnou čokoládou – hmotnosť 50 g (menej ako 10 mg)
 

Riziká nadmernej konzumácie kávy v tehotenstve

Nadmerná konzumácia kávy počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť celkové zdravie matky aj dieťaťa. 

 

Nežiaduce vplyvy kofeínu na matku

Medzi najčastejšie patria: 

Zvýšený krvný tlak

Výskum na vzorke 21 069 žien sa zaoberal vplyvom príjmu kofeínu na krvný tlak a riziko preeklampsie (vysoký krvný tlak počas tehotenstva). Účastníčky boli rozdelené podľa trimestrov – 6071 žien bolo hodnotených v prvom trimestri (priemerne v 13. týždni), 7451 v druhom trimestri (priemerne v 20. týždni) a 7547 v treťom trimestri (priemerne v 30. týždni).

Výsledky ukázali, že v 237 prípadoch bol zaznamenaný zvýšený krvný tlak v súvislosti s tehotenstvom a u 119 žien bola diagnostikovaná preeklampsia. Zaujímavým zistením bolo, že ženy konzumujúce odporúčanú dávku, resp. 200 mg kofeínu denne, nevykazovali žiadne významné zmeny v hodnotách krvného tlaku, čo naznačuje, že toto množstvo je pravdepodobne bezpečné.

Na druhej strane, ženy, ktoré prijímali 400 – 500 mg kofeínu denne, mali až o 77 % vyššie riziko zvýšeného krvného tlaku. Ženy, ktoré dodržiavali odporúčanú dennú dávku, mali nižšie riziko vzniku preeklampsie o 58 %. 

 

Nespavosť

Narušený spánkový cyklus spôsobený vysokým príjmom kofeínu môže viesť k zhoršeniu koncentrácie a zvýšenej podráždenosti, čo zvykne byť pre tehotné ženy obzvlášť náročné. Okrem toho môže nedostatok kvalitného spánku počas tehotenstva ovplyvniť aj vývoj plodu. V našom ďalšom článku sa dočítate aj o tom ako poraziť nespavosť počas tehotenstva

Aby sa minimalizovali problémy so spánkom, odporúča sa vyhnúť sa kofeínu aspoň 8 hodín pred spaním. 

 

Bezkofeínové alternatívy

Bezkofeínová káva môže slúžiť ako bezpečná alternatíva pre tehotné ženy. Je vyrobená z kávových zŕn a obsahuje len 3 mg kofeínu, čo predstavuje zanedbateľné množstvo. Týmto spôsobom si môžete vychutnať svoju obľúbenú kávu bez obáv o negatívny vplyv na dieťatko.

 

Bezkofeínové náhrady kávy

Počas tehotenstva existuje niekoľko bezkofeínových alternatív kávy, ktoré majú podobnú chuť a účinok, avšak prirodzene neobsahujú kofeín.

 

Čakanková káva

Je výbornou bezkofeínovou alternatívou pre tehotné ženy, pretože neobsahuje kofeín a tým minimalizuje riziko nežiaducich účinkov na plod. Navyše, má horkastú a zemitú chuť podobnú káve a vďaka obsahu vlákniny podporuje trávenie. Obsahuje tiež cenné látky ako vitamín B9 a železo.

 

Pšeničná káva

Vyrobená z pražených pšeničných zŕn, bohatá na vitamíny skupiny B, ktoré podporujú metabolizmus a zdravie nervového systému. Má jemnú obilninovú chuť, a dodáva energiu bez stimulujúcich účinkov.

 

Bezkofeínové čaje

Existuje niekoľko bezkofeínových čajov, ktoré môžu mať podobnú chuť a účinok:

 

Zelený čaj bez kofeínu

Zelený čaj vo všeobecnosti obsahuje tento stimulant, ale existuje aj jeho bezkofeínová alternatíva. Bezkofeínové zelené čaje sú skvelou náhradou kávy počas tehotenstva, pretože obsahujú antioxidanty a eliminujú príjem kofeínu. Pomáhajú udržiavať hydratáciu a podporuje celkové zdravie. Dobrým tipom je napríklad japonský pražený zelený čaj Hojicha

 

Ibištekový čaj

Čaj z ibišteka neobsahuje stimulanty a je bohatý na antioxidanty, čím sa stáva skvelou voľbou pre tehotné ženy. Okrem toho má osviežujúcu chuť a môže pomôcť podporiť hydratáciu a celkové zdravie bez rizika negatívnych účinkov na plod.

 

Čaj z čakanky

Tento čaj má jemnú, mierne horkastú chuť, podobnú káve. Navyše môže pomôcť zlepšiť metabolizmus a podporiť detoxikáciu organizmu, čo je obzvlášť dôležité počas tehotenstva.

Ak by ste chceli bylinkové čaje konzumovať pravidelne a dlhodobo, mali by ste sa vopred poradiť so svojím lekárom. Nie všetky bylinky v tehotenstve sú bezpečné, celý zoznam nájdete v našom článku.

 

Záver

Konzumácia kávy počas tehotenstva nie je zakázaná, vyžaduje si však dodržiavanie bezpečnej dávky. V prípade, že sa rozhodnete kofeín počas tohto obdobia vynechať, máte na výber množstvo chutných a bezpečných alternatív s podobným účinkom, avšak minimálnym rizikom na zdravie vás a vášho dieťatka.

Autor: Mgr. Petronela Misárová – biologička

 

Zdroje: 

  1. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/is-it-safe/caffeine-and-pregnancy/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1804190/
  3. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/caffeine-during-pregnancy
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9785327/
  5. https://www.babycenter.com/pregnancy/diet-and-fitness/caffeine-during-pregnancy_3955
  6. https://www.who.int/tools/elena/interventions/caffeine-pregnancy
  7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26026343/
  8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26329421/
  9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26058966/
  10. https://medlineplus.gov/caffeine.html
  11. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-979/caffeine
  12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519490/
  13. https://www.marchofdimes.org/find-support/topics/pregnancy/caffeine-pregnancy
  14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7035149/
  15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2003624/
  16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26358647/
  17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4462609/
  18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38423827/
  19. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17364278/
  20. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ajh.26987
  21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9396037/
  22. https://www.nih.gov/news-events/news-releases/moderate-daily-caffeine-intake-during-pregnancy-may-lead-smaller-birth-size
  23. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2010/08/moderate-caffeine-consumption-during-pregnancy
  24. https://ajcn.nutrition.org/article/S0002-9165(23)16304-0/abstract
  25. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-979/caffeine
  26. https://www.omicsonline.org/open-access/association-between-caffeine-intake-and-anemia-risk-in-pregnant-women-a-systematic-review-and-metaanalysis-of-observational-studie-117294.html
  27. https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-014-0174-6
  28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5017073/
  29. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0028390821000332?via%3Dihub
  30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9785327/
  31. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1080/00016340600994992
  32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5383635/
  33. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2405457723001857
  34. https://nouree.fr/en/blogs/journal/chicoree-pendant-la-grossesse-et-lallaitement
  35. https://www.medicalnewstoday.com/articles/318120#benefits