Darčekové poukazy
Deti a spánok – to je večná téma, ktorú všetky mamičky dobre poznajú. Máte v poslednej dobe pocit, že vaše dieťa horšie spí, nevie zaspať alebo sa často v noci budí? Premýšľate, čo je za tým a obávate sa, že to nikdy neskončí? Vedzte, že v tom nie ste samé – prejde si tým každá jedna z nás. Môže ísť o rôzne poruchy spánku, ktoré sú u detí veľmi časté. Ako ich spoznať a kedy signalizujú, že dieťa potrebuje pomoc pediatra? V nasledujúcich riadkoch vám vysvetlíme ako to zistiť a poradíme, ako svojmu dieťatku môžete pomôcť dopriať pokojnejší a kvalitnejší spánok.
Poruchy spánku u detí podľa veku
Poruchy spánku u detí sú veľmi časté a pre mnohých rodičov každodennou realitou. Niektoré noci sa zdajú byť pokojné a hneď na druhý deň dieťa dlho nespí, často sa prebúdza alebo odmieta ísť spať – a vy sa cítite unavení a bezradní. Takéto obdobia sú úplne bežné a netreba sa za ne obviňovať. Skôr je potrebné hľadať príčinu. Experti uvádzajú, že nedostatok spánku u detí by ste nemali podceňovať – môže sa odraziť na ich výkonnosti v škole, správaní, vzťahoch s kamarátmi aj na zdraví a telesnej hmotnosti. Problémy so spánkom u dieťaťa totiž ovplyvňujú nielen jeho zdravie a náladu, ale často zasahujú aj do života celej rodiny.
K najčastejším poruchám spánku u detí patria:
Časté budenie v noci
Keď sa vaše dieťa prebúdza niekoľkokrát za noc, je to vyčerpávajúce nielen pre neho, ale aj pre vás. Kedy sa objavuje a aké sú najčastejšie spúšťače?
Bábätká do 1 roka
Jednou z najčastejších porúch spánku u bábätiek je časté budenie v noci, ktoré je spôsobené základnými potrebami – hladom, smädom, nepohodlím (napríklad mokrá plienka) alebo nevhodnou teplotou v izbe. Výskum uvádza, že väčšina bábätiek okolo šiestich mesiacov už väčšinou spí celú noc a často sa nebudí. Avšak u niektorých detí sa nočné prebúdzanie môže objavovať až do batoľacieho veku, čo môže mať vplyv aj na ich denný spánok. Bábätká, ktoré sa v noci často budia, bývajú cez deň viac unavené, podráždené a môžu mať kratšie alebo nepravidelné denné spánky.
Bábätká si často chýbajúci nočný spánok kompenzujú dlhšími spánkami počas dňa. Aj keď to môže krátkodobo pomôcť, večer potom bývajú menej unavené a zaspávajú ťažšie. Nie je to však nič nezvyčajné – spánkový rytmus sa vyvíja postupne a každé dieťa potrebuje na jeho ustálenie svoj čas.
Batoľatá (1 – 3 roky)
V tomto veku je časté prebúdzanie často spojené so separačnou úzkosťou – dieťa sa potrebuje uistiť, že ste stále nablízku a cíti sa bezpečne. Objaviť sa môžu aj nepríjemné koliky alebo vývojové míľniky, ako napríklad prvé kroky či slová, ktoré môžu narušiť jeho spánok. Takéto noci môžu byť pre vás vyčerpávajúce, no sú úplne prirodzenou súčasťou vývoja – dieťa skúma hranice, učí sa samostatnosti a snaží sa vyjadriť svoje potreby.
Časté nočné budenie u batoliat sa často odráža aj na dennom spánku – dieťa býva viac unavené, spí dlhšie alebo si potrebuje zdriemnuť aj počas dňa. Niekedy môže mať aj viac krátkych spánkov, pretože si tak prirodzene „doháňa“ chýbajúci nočný odpočinok. Dlhodobo narušený nočný spánok však môže viesť k nepravidelnému spánkovému rytmu a ťažšiemu večernému zaspávaniu.
Predškoláci (4 – 5 rokov)
Aj vy ste si mysleli, že keď vaše dieťa pôjde do škôlky, začne lepšie spať a konečne si oddýchnete aj vy? Nuž, aj u predškolákov sa môže objavovať časté prebúdzanie v noci. Najčastejšie je spôsobené nočnými morami, strachom z tmy, stresom alebo zmenami v dennom režime, ako je škôlka či noví kamaráti. Takéto noci môžu byť náročné, no sú súčasťou adaptácie dieťaťa na nové situácie.
Keď sa dieťa v noci často budí, cez deň je prirodzene unavené, ospalé a menej sústredené. V škôlke môže počas poobedňajšieho odpočinku ľahko zaspať, no keď príde čas vstávať, môže byť mrzuté, pretože telo si stále „dobieha“ chýbajúci nočný spánok.
Problémy so zaspávaním
Máte pocit, že každý večer je doslova boj, aby dieťa konečne zaspalo? Nie ste v tom sami – zaspávanie môže byť pre deti náročné a každý vek so sebou prináša svoje špecifiká. Poďme sa pozrieť, prečo sa to deje a čo je bežné v rôznych fázach vývoja.
Bábätká do 1 roka
Stalo sa vám, že dieťa večer vôbec nechce spať? Častokrát je to kvôli zlému dennému režimu – ak má dieťa počas dňa tri spánky a tie sú zle načasované, večer nebude schopné zaspať v obvyklom čase. Väčšina bábätiek začne spať pravidelnejšie okolo šiestich mesiacov, avšak vždy je dôležité nastaviť pravidelný režim. Ďalšou príčinou môžu byť rast prvých zúbkov, pretože dieťa je plačlivé a nervózne, čo mu bráni zaspať.
Batoľatá (1 – 3 roky)
Máte doma malé batoľa, ktoré namiesto spania behá po izbe alebo sa chce stále hrať, aj keď už je čas ísť do postele? V tomto veku je to úplne bežné – dieťa je plné energie a často ho zaujímajú aj obrazovky, napríklad tablet alebo televízia. Je to prirodzené – dieťa skúma svet, učí sa byť samostatné. Zaspávaniu však môže tiež brániť hlad, smäd, nepohodlie či bolesti bruška.
Školáci (6 – 12 rokov)
Už ste skúsili všetko – večernú rutinu, rozprávku, odložiť tablet či vypnúť televiziu – a vaše dieťa stále nemôže zaspať? U školákov býva problém so zaspávaním obvykle spôsobený stresom zo školy, nadmernou stimuláciou alebo nepravidelným režimom. Dieťa môže premýšľať o zážitkoch z celého dňa a jeho myseľ sa nedokáže upokojiť. Nemusíte sa obávať – ak ide o dočasný stav a netrvá dlho, je to úplne bežná súčasť vývoja a väčšinou sa postupne upraví.
Spánkové apnoe
Spánkové apnoe u detí je porucha spánku, pri ktorej dochádza k prerušeniu dýchania počas spánku. Podľa štatistík postihuje približne 1 až 5 % detí. Vedci uvádzajú, že spánkové apnoe sa najčastejšie vyskytuje vo veku od 2 do 10 rokov.
Novorodenci (najmä predčasne narodené deti)
U predčasne narodených bábätiek sa spánkové apnoe objavuje pomerne často, pretože ich telo sa ešte len vyvíja. Znamená to, že dieťatko má krátke prestávky v dýchaní, ktoré väčšinou trvajú len pár sekúnd. Nie je dôvod na obavy, pretože ide o dočasný jav, ktorý sa s rastom a dozrievaním organizmu postupne upraví. Lekári tieto deti pozorne sledujú, aby bolo všetko v poriadku.
Deti vo veku 2 – 6 rokov
Všimli ste si, že vaše dieťa v noci chrápe, dýcha ústami alebo sa často budí? Môže ísť o spánkové apnoe, ktoré sa najčastejšie vyskytuje práve u detí vo veku 2 až 6 rokov. Hlavnou príčinou bývajú zväčšené nosné alebo krčné mandle, ktoré zužujú dýchacie cesty a sťažujú prúdenie vzduchu. Svoje urobia aj časté nádchy či alergie, ktoré dýchanie ešte viac komplikujú. Nepanikárte – vo väčšine prípadov sa tento problém dá dobre riešiť s pediatrom a po vhodnej liečbe sa spánok dieťaťa výrazne zlepší.
Nočné desy
Dieťa konečne zaspalo a vy si vydýchnete. Po chvíli sa však z detskej izby ozve prenikavý krik a plač a vy pribehnete so srdcom až v krku…
Dieťa sedí alebo leží na posteli, má vystrašený pohľad, možno máva rukami či nohami, no nezdá sa, že by vás vnímalo. Toto sú nočné desy – ide o typ parasomnie, ktorú experti opisujú ako chvíle intenzívneho strachu počas hlbokého spánku, keď mozog ešte „spí“, ale telo reaguje, akoby bolo v panike. Je úplne prirodzené, že vás to vyľaká a cítite sa bezmocne. Kedy sa môžu objaviť?
Deti vo veku 1 – 12 rokov
Nočné desy alebo mory sa zvyknú objavovať u detí vo veku 1 až 12 rokov a objavujú sa najmä v prvej polovici noci, keď má dieťa hlboký spánok. Spúšťačmi býva únava, príliš veľa podnetov počas dňa, stres alebo nedostatok spánku – jednoducho situácie, keď je organizmus dieťaťa preťažený. Vo väčšine prípadov ide o dočasný jav, ktorý s vekom dieťaťa postupne ustupuje.
Námesačnosť
Vedeli ste, že podľa výskumu až tretina detí na svete aspoň raz zažije námesačnosť? Mnohých rodičov to poriadne vyľaká, no vo väčšine prípadov ide o neškodný jav, ktorý časom sám zmizne. Štúdie zistili, že veľkú úlohu tu zohráva genetika – ak je jeden z rodičov námesačný, pravdepodobnosť, že sa to objaví aj u dieťaťa, je približne 47 %. Ak sú však námesační obaja rodičia, riziko stúpa až na viac ako 60 %.
Deti vo veku 4 – 15 rokov
Námesačnosť u detí sa najčastejšie objavuje medzi 4. a 15. rokom života. Možno ste si všimli, že vaše dieťa niekedy v noci vstane, chodí po byte, niečo hľadá alebo rozpráva – no ráno si na nič nepamätá. Vzniká to v hlbokej fáze spánku, keď mozog ešte spí, ale telo je v „bdelom stave“. Okrem genetiky ju často spúšťa únava, stres alebo zlá kvalita spánku. Ak sa to deje len občas, nie je dôvod na paniku. Vo väčšine prípadov je námesačnosť len prechodná a s vekom postupne vymiznú.
Nespavosť
Nespavosť u detí je pomerne bežná a podľa vedeckých zistení (2021) sa týka až približne tretiny zdravých detí. Môže sa objaviť v rôznom veku – od batoliat až po školákov – a často sa prejavuje ťažkosťami so zaspávaním, častým prebúdzaním alebo odmietaním ísť spať. Pre rodičov môže byť frustrujúca, no vedzte, že v mnohých prípadoch ide o prechodný jav súvisiaci s vývojom dieťaťa.
Batoľatá (1 – 3 roky)
V tomto veku sa nespavosť u detí často objavuje, ak nemajú pravidelný denný a večerný režim. Možno ste si všimli, že niektoré dni dieťa zaspí ľahko, zatiaľ čo inokedy sa neustále bráni ísť do postele. Je to úplne prirodzené – batoľa skúma svet, učí sa samostatnosti a niekedy jednoducho má príliš veľa energie pred spaním. Ak sa však problémy so zaspávaním opakujú dlhodobo, môže to ovplyvniť jeho náladu, vývoj aj zdravie, preto s tým treba niečo robiť.
Školáci (6 – 12 rokov)
Za nespavosť u starších detí môže byť zodpovedných viacero faktorov – stres zo školy, nadmerná stimulácia počas dňa alebo nepravidelný režim. S nástupom puberty sa k týmto príčinám pridávajú hormonálne zmeny, zvýšený stres či sociálne problémy. Môže sa objaviť neskoršie zaspávanie a ťažkosti so vstávaním ráno. Je úplne prirodzené, že sa ako rodičia cítite bezradne – dôležité je však zostať trpezliví, podporovať pravidelný režim a vytvárať deťom pokojné, bezpečné prostredie (nielen) na spánok.
Syndróm nepokojných nôh
Má vaše dieťa neustálu potrebu hýbať nohami, aj keď práve sedí alebo je pokojné? Môže ísť o syndróm nepokojných nôh, ktorý sa podľa štatistík vyskytuje približne u 2 % detí. Kedy sa môže objaviť?
Deti vo veku 7 – 15 rokov
Tento jav sa častejšie vyskytuje u starších detí, typicky vo veku 7 až 15 rokov. Štúdia (2020) ukázala, že syndróm nepokojných nôh postihuje 2,4 až 3,1 % detí, pričom je o niečo častejší u chlapcov. Pre dieťa môže byť tento stav veľmi nepríjemný – bráni mu sústrediť sa, odpočívať či pokojne zaspať. Tiež si môžete všimnúť, že dieťa často trasie nohami, nemôže nevie sedieť pokojne alebo sa v noci často prehadzuje. Je dôležité dieťa upokojiť a v prípade pretrvávajúcich problémov sa poradiť s pediatrom.
Čo pomáha na poruchy spánku u detí?
Ak vaše dieťa trápi porucha spánku, môže to byť náročné nielen pre neho, ale aj pre celú rodinu. Pozrime sa teraz na niekoľko spôsobov, ako mu môžete pomôcť:
Vytvorte dieťaťu spánkovú rutinu
Najmä u bábätiek a malých detí je večerná rutina veľmi dôležitá. Tieto deti ešte nerozlišujú deň od noci, a preto im opakujúce sa činnosti pomáhajú pripraviť sa na spánok a cítiť sa bezpečne. Rutina môže zahŕňať kúpanie – používajte hypoalergénnu detskú kozmetiku špeciálne určenú pre citlivú pokožku. Skúsiť môžete aj čítanie alebo spievanie pred spaním.
Takéto opakujúce sa rituály dieťa upokoja a pomôžu mu lepšie zaspať. Veľmi účinná je aj jemná olejová masáž. Vyberajte oleje vhodné pre deti – odporúčame masážny alebo kúpeľový olej na dobrú noc. Má 100 % prírodné zloženie a je určený pre bábätká už od troch mesiacov. Obsahuje hypoalergénne panenské oleje ako mandľový, olivový či ryžový a prírodné výťažky z harmančeka, levandule alebo nechtíka, ktoré napomáhajú upokojeniu dieťaťa a podporujú pokojný spánok.
Soaphoria BIO Masážny a kúpeľový olej na dobrú noc pre deti a batoľatá, 150 ml
Dodržiavajte pravidelný spánkový režim
Pri poruchách spánku u detí, ako je nespavosť, problémy so zaspávaním alebo časté prebúdzanie v noci, je pravidelný spánkový režim kľúčový. Ak dieťa nemá pevné časy, kedy chodí spať a kedy vstáva, niet sa čomu čudovať, že sa objavujú problémy so spánkom.
Dbajte preto na to, aby dieťa spalo dostatočne dlho a malo odporúčanú dĺžku spánku podľa veku. Skúste aj rovnaký čas vstávania aj cez víkendy, pretože sa často stáva, že deti „doháňajú“ spánok cez víkend a potom sú pondelky pre vás aj pre ne náročné. Pravidelný režim pomáha dieťaťu môže postupne zlepšiť kvalitu spánku, čo sa pozitívne prejaví aj na nálade a celodennej energii vášho drobca.
Obmedzte používanie obrazoviek pred spaním
Experti zo Sleep Foundation upozorňujú, že používanie obrazoviek – napríklad mobilov, tabletov či televízorov – pred spaním narúša prirodzenú produkciu hormónu melatonínu, ktorý prispieva k skráteniu času potrebného na zaspanie. Nehovoriac o tom, že časté pozeranie obrazoviek môže poškodzovať aj detský zrak a narúšať schopnosť sústrediť sa počas dňa. Preto je vhodné obmedziť používanie obrazoviek aspoň hodinu pred spaním a namiesto toho uprednostniť pokojné aktivity, ako je čítanie alebo tiché rozprávanie. Takto pomôžete dieťaťu ľahšie zaspať a podporíte kvalitný nočný odpočinok.
Vyskúšajte výživové doplnky na podporu spánku
Ak sa u vášho dieťaťa objavia poruchy spánku, v prvom rade sa zamerajte na už spomínané opatrenia – dostatočný čas spánku, spánkovú rutinu a pravidelný denný režim, ktoré môžu výrazne zlepšiť kvalitu odpočinku. V prípade, že napriek tomu problémy pretrvávajú, môžete zvážiť aj výživové doplnky na podporu spánku, ako napríklad:
Pediakid – Pokojný spánok – prírodný sirup pre deti s harmančekom, levanduľou a magnéziom
Podporte pokojný spánok dieťaťa prírodnou cestou – sirup na dobrú noc Pediakid kombinuje prírodné extrakty z bylín, ako je harmanček, ktorý podľa vedcov napomáha upokojeniu a lepšiemu spánku. Nájdete v ňom aj extrakty z medovky lekárskej, levandule a mnohých ďalších. Sirup je obohatený aj o dôležité minerály – horčík, mangán či fosfor. Má viac ako 95 % prírodných rastlinných zložiek a nenájdete v ňom žiadne alergény, aditíva, zbytočné konzervanty ani iné pridané látky. Vďaka tekutej forme má veľmi jednoduché užívanie, čo oceníte najmä pri tých najmenších deťoch. Deti si ho rýchlo obľúbia, pretože má príjemnú čerešňovú príchuť, a je vhodný pre deti od 3 rokov.
Pediakid Pokojný spánok – prírodný sirup pre deti s harmančekom, levanduľou a ma…
Pediakid – Pokojný spánok – vegánske gumené cukríky pre deti
Odmieta vaše dieťa sirupy? Skúste to inak – ponúknite mu gumové cukríky Pediakid pre pokojný spánok. Obsahujú viac ako 95 % prírodných rastlinných zložiek a extrakty z lipy, harmančeka, hlohu a medovky. Sú bez pridaných aditív a alergénov, takže sú vhodné pre deti od 3 rokov. Sladká bobuľová príchuť zaručí, že si ich vaše dieťa rýchlo obľúbi a vy budete mať istotu, že mu doprajete podporu pre pokojný a nerušený spánok.
Pediakid Pokojný spánok – vegánske gumené cukríky pre deti s harmančekom, medovk…
Zabezpečte vhodné spánkové prostredie
Ak vaše dieťa často nespí alebo sa v noci často prebúdza, skontrolujte jeho izbu – pretože aj drobné podnety môžu narušiť spánok. Izba by mala byť tmavá, tichá a optimálna teplota by sa mala pohybovať okolo 20 až 22 °C. Hluk dokáže spánok veľmi narušiť, preto ho minimalizujte. Niektorým deťom pomáha jemný biely šum, ktorý ich upokojí a uľahčí zaspávanie. Vďaka takému prostrediu sa dieťa cíti bezpečne a uvoľnene, čo mu pomáha zaspať pokojne a spať celú noc.
Dopĺňajte vitamíny a minerály
Ak si všimnete, že vaše dieťa má problémy so spánkom, je dobré sa zamyslieť aj nad jeho príjmom vitamínov a minerálov. Tie by malo väčšinou prijímať z pestrej a vyváženej stravy, no ak niektoré chýbajú alebo je ich nedostatok, môže sa to prejaviť napríklad únavou, podráždenosťou či ťažkosťami so zaspávaním. Obzvlášť dôležité sú vitamíny skupiny B – napríklad B1, B6 či B12. Ak ich nie je možné doplniť dostatočne zo stravy, môžete zvážiť bezpečné a vhodné výživové doplnky pre deti.
Vitamíny skupiny B
Obzvlášť dôležité sú vitamíny skupiny B – napríklad B1, B6 či B12. Ak ich nie je možné doplniť dostatočne zo stravy, môžete zvážiť bezpečné a vhodné výživové doplnky pre deti.
Pre deti je skvelou voľbou B komplex v spreji, ktorý obsahuje všetkých osem vitamínov skupiny B v dobre vstrebateľnej forme, keďže sa do tela dostáva cez ústnu dutinu. Neobsahuje žiadne alergény ani zbytočné prídavné látky a je vhodný pre deti od 3 rokov. Sprej má príjemnú ovocnú chuť broskyne, slivky a maliny a deti si ho tak rýchlo obľúbia.
B-complete - Vitamín B complex v spreji 25 ml
B-Complete Vitamín B complex v spreji je vynikajúca a odborne pripravená zmes všetkých 8 vitamínov skupiny B vrátane vitamínu B12. B komplex je skupina vitamínov, ktoré sú potrebné na správne fungovanie metabolizmu, tvorbu energie a keďže sú to vitamíny rozpustné vo vode, dostávajú sa rýchlo z tela von močom a je ich potrebné dopĺňať. Vhodné pre vegánov aj vegetariánov. S príchuťou broskyne, slivky a maliny.
Pre doplnenie celého spektra vitamínov a minerálov odporúčame Pediakid multivitamínový sirup pre deti. Obsahuje až 22 dôležitých vitamínov a minerálov, vrátane vitamínov skupiny B, vitamínu C a D3, E či betakaroténu. Z minerálov obsahuje hlavne zinok, železo, jód či horčík. Sirup je vhodný pre deti od 3 rokov a poskytuje komplexnú podporu pre dni plné energie a zároveň pokojný spánok.
Pediakid Multivitamínový sirup pre deti s minerálmi (pomarančovo-marhuľová prích…
Vyhnite sa aktivitám tesne pred spaním
Všetci rodičia dobre vedia, že aby dieťa večer ľahšie zaspalo, potrebuje počas dňa „vybiť“ svoju energiu – či už hraním sa vonku, na ihrisku, alebo rôznymi hrami a pohybovými aktivitami doma. Tieto aktivity sú však vhodné počas dňa, nie tesne pred spaním. Príliš veľa pohybu či stimulácie večer môže zaspávanie výrazne oddialiť. Skúste preto plánovať intenzívnejšie hry a aktivity skôr a večer si nechajte len na čítanie rozprávky či krátke rozhovory. Takto pomôžete dieťaťu pripraviť sa na pokojný spánok.
Kedy vyhľadať pediatra?
Poruchy spánku u detí sú pre mnohých rodičov stresujúce a môžu vyvolávať obavy. Ak sa však problémy so spánkom nezlepšujú, práve naopak alebo sa objavia ďalšie príznaky, je dôležité navštíviť pediatra a to najmä v týchto prípadoch:
- Dieťa sa v noci často budí a nedokáže sa samo upokojiť – aj keď ste vyskúšali bežné spôsoby ako spánkovú rutinu či tiché prostredie.
- Správanie dieťaťa sa mení – napríklad je podráždené, unavené alebo neochotné spolupracovať, čo môže súvisieť so zlým spánkom.
- Objavia sa fyzické príznaky – nadmerné potenie, pomočovanie, problémy s dýchaním, bolesti či časté choroby, ktoré narúšajú nočný odpočinok.
Nezabúdajte, že včasná návšteva pediatra vám poskytne istotu a pomôže vylúčiť iné zdravotné komplikácie.
Záver
Poruchy spánku u detí sú bežné a môžu rodičov znepokojovať, no predtým, ako začnete panikáriť, je dôležité spoznať príčinu a hľadať vhodné riešenie. Každé dieťa je iné – problémy so spánkom sa líšia u bábätiek, batoliat aj školákov. K pokojnejšiemu spánku však môže pomôcť pravidelný denný režim, večerná rutina, obmedzenie stimulov pred spaním, vhodné prostredie na spanie a v prípade potreby aj výživové doplnky na podporu spánku. Základom by však mala byť pestrá a vyvážená strava, ktorá dieťaťu poskytuje všetky potrebné vitamíny a minerály na zdravý rast a vývoj.
Zdroje:
- https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/sleep/pediatric-sleep-disorders.html
- https://publications.aap.org/pediatrics/article/130/3/e714/30258/Diagnosis-and-Management-of-Childhood-Obstructive?autologincheck=redirected
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/separation-anxiety-disorder/symptoms-causes/syc-20377455
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441894/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-terrors/symptoms-causes/syc-20353524
- doi.org/10.1212/wnl.0b013e3182563be5
- https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2281574
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1087079220301532
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1054358918300462
- https://www.sleepfoundation.org/bedroom-environment/blue-light
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0965229924000591
