Nedostatok železa u detí: príčiny, prejavy aj ako ho doplniť

Dnes sa spoločne pozrieme na veľmi dôležitú esenciálnu mikroživinu, ktorá zohráva dôležitú úlohu vo vývoji našich detí – železo. O nedostatku železa u dospelých sa hovorí pomerne často, ale nedostatok železa u detí nie je príliš diskutovaným problémom, no na tento životne dôležitý prvok by sme nemali zabúdať ani v detskej strave!

Prečo je železo pre deti dôležité?

Ako už bolo spomenuté, železo je esenciálnou mikroživinou, čo znamená, že si ho telo nevie vytvoriť samo a je potrebné ho prijímať v strave alebo formou doplnku stravy. Železo sa nachádza v každej bunke nášho tela a podieľa sa na mnohých procesoch v organizme, vrátane metabolizmu, syntézy hormónov, pomáha správnej funkcii nervovej sústavy, podporuje antioxidačné procesy. Najviac je v tele zastúpené v hemových proteínoch hemoglobínu a myoglobínu. Pomocou hemoglobínu v červených krvinkách prenáša železo kyslík a oxid uhličitý medzi pľúcami a tkanivami. Konkrétne u detí je železo zodpovedné za správny neurokognitívny vývoj.

Určite ste sa už stretli s pojmom ,,anémia'' alebo chudokrvnosť, čo je najčastejším ochorením krvotvorby, pri ktorom dochádza k zníženiu množstva červených krviniek v krvi a úbytku krvného farbiva – hemoglobínu, ktorý je tvorený práve železom . Zjednodušene povedané pri tomto ochorení červené krvinky nezvládajú prenášať dostatočné množstvo kyslíka.

Medzi najčastejšie príčiny nedostatku železa u detí patria: 

1. Nízka pôrodná hmotnosť – pri nízkej pôrodnej hmotnosti sú u bábätiek zvýšené nároky na železo z dôvodu následného rýchleho rastu a nízkych zásob železa v tele.
2. Nevhodne zostavená strava – riziko malých hodnôt železa v krvi hrozí pri nedostatočnej pestrosti potravín, keď nie sú v dostatočnej miere konzumované potraviny bohaté na železo alebo pri nevhodne zostavenej alternatívnej či jednostrannej diéte.
3. Nízke vstrebávanie železa – kedy k nízkemu vstrebávaniu dochádza v žalúdku a v črevách. Napríklad pri kombinovaní potravín bohatých na železo s potravinami bohatými na vápnik (mliečne produkty) alebo pri vysokých dávkach vlákniny, ktorá vstrebávaniu železa bráni.

Nedostatok železa u dojčených detí

U dojčených detí sa nízka hladina železa objavuje častejšie, ako u detí, ktorým je podávaná umelá dojčenská výživa, pretože tá je upravená tak, aby obsahovala optimálne množstvo všetkých potrebných živín.

U plne dojčených detí môže nastať nízka hodnota železa u detí vo chvíli, keď má dojčiaca matka výraznejší nedostatok železa. Preto je vhodné, aby sa na dostatok železa zamerali nielen tehotné ženy, ale aj dojčiace matky. V ideálnom prípade má plne dojčené dieťa pokrytú potrebu železa zhruba do 6. mesiaca veku a to z vlastných zásob a príjmu z materského mlieka. Po 6. mesiaci potom dochádza k rýchlemu rastu a vývoju, preto sa nároky na železo zvyšujú.

U dojčených detí je väčšinou nedostatok železa bezpríznakový, výnimočne sa môže objavovať slabosť, únava či závraty. Pri výraznejšom dlhodobejšom nedostatku železa u malých detí hrozí pomalší psychomotorický vývoj, rast a zvýšená náchylnosť na infekčné ochorenia.

Nedostatok železa u detí príznaky

Pri bežnom vývoji je dieťaťu dostatok železa zaistený pri plnom dojčení zhruba do 6. mesiaca veku. Od 6. mesiaca by sme mali spozornieť a začať sa v strave dieťaťa sústrediť aj na zaradenie potravín bohatých na železo.

Nedostatok železa u detí príznaky: 

• bledou pleťou, sliznicami a nechtovými lôžkami (to je prejavom nízkeho obsahu krvného farbiva),
• búšením srdca či zrýchleným pulzom, výraznou únavou, nízkou mierou sústredenosti či mdlobami (všetky tieto prejavy sú dané okrem iného nedostatočným prenosom kyslíka v tele),
• aftami, ktoré môžu aj krvácať. 

Odporúčaný denný príjem železa u detí

Odporúčaný príjem železa závisí od veku a pohlavia. Najvyššie množstvo potrebujú tehotné a dojčiace ženy. Železo je však dôležité aj v období rastu detí a v adolescencii.

Tabuľka Odporúčaný denný príjem železa

Zdroj: http://veganskaspolecnost.cz/vyziva/mineraly/zelezo/

Ako zaistiť dostatok železa v strave dieťaťa?

Akonáhle sa rozhodneme zamerať na dostatok železa v strave dieťaťa, máme dve možnosti.

Najvhodnejšie je zamerať sa na potraviny s vyšším obsahom železa, ktoré dieťaťu zaradíme do stravy častejšie, ako tomu bolo doteraz. Pokiaľ si však nie sme istí, koľko železa by naše dieťa skutočne pomocou stravy prijalo, môžeme po konzultácií s lekárom začať dieťaťu dopĺňať železo aj vhodným doplnkom stravy.

Potraviny s obsahom železa

Kvalitná strava dokáže u detí predísť nedostatku železa. Zostavenie jedálnička bohatého na železo nie je ničím náročným. Stačí sa zamerať na vhodné potraviny. Treba mať na pamäti, že železo sa lepšie vstrebáva z mäsa ako z rastlinnej stravy, pretože rastlinná strava obsahuje látky, ktoré vstrebávanie železa obmedzujú. Nie je však pravdou, že rastlinne sa stravujúce deti majú automaticky deficit železa. V rastlinnej ríši nájdeme veľa na železo bohatých potravín, medzi ktoré najčastejšie patria rôzne semená, orechy či obilniny. Skutočný stav železa v tele však zistíme iba vhodnými krvnými testami.

Tabuľka Obsah železa vo vybraných potravinách pre deti v surovom stave

Zdroj: https://www.nutridatabaze.cz/

Zaradením vhodného doplnku stravy

Na zavedenie doplnku stravy so železom u detí je vhodné pristúpiť vždy až po kontrolnom vyšetrení krvi a konzultácii s lekárom. Železo je možné dopĺňať formou chelatovaného železa v tabletkách alebo v koloidnej či lipozomálnej forme – v kvapkách, sirupe alebo v spreji. Tieto formy sú obzvlášť vhodné pre malé deti, ktoré nevedia prehltnúť tabletky a zároveň sú tekuté formy železa šetrnejšie pre tráviaci trakt.

Záver

Nedostatok železa u detí je skutočným problémom, ktorý sa v našej spoločnosti objavuje. Medzi najčastejšie príčiny nízkej hladiny železa u detí patrí nevhodne zostavená strava, nízke vstrebávanie železa zapríčinené nevhodným kombinovaním jednotlivých potravín či nadmerná konzumácia mliečnych výrobkov. Následky dlhodobého nedostatku železa sú veľmi vážne a ohrozujú u detí zdravý vývoj a fungovanie organizmu. Optimálne množstvo železa u detí môžeme dosiahnuť vhodne zostavenou stravou, prípadne môžeme po konzultácii s lekárom zvoliť vhodný doplnok stravy.

Autor článku: Kateřina Brenkušová, vegánka, certifikovaná poradkyňa v oblasti rastlinnej stravy, so zameraním na deti, tehotné ženy a dojčiace matky

Zdroje informácií:

1. Haas, Elson M., and Buck Levin. Staying Healthy with Nutrition: the Complete Guide to Diet and Nutritional Medicine. Celestial Arts, 2006
2. Kafková, Adriana. "Anémie–diagnostika a liečba." Via practica 2.3 (2005): 141-144
3. MICHAELSEN, Kim Fleischer. Feeding and nutrition of infants and young children: guidelines for the WHO European Region, with emphasis on the former Soviet countries. Copenhagen, Denmark: WHO Regional office for Europe, c2000. ISBN 9289013540
4. Molgaard CH et al. (2014) Iron requirements of infants and toddlers. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 58(1), 119–129
5. https://www.nutridatabaze.cz/ - Databáze složení potravin České republiky (tabulka zdrojů železa z potravin)
6. http://veganskaspolecnost.cz/vyziva/mineraly/zelezo