Chróm: Nedostatok a nadbytok – aké sú príznaky?

Chróm je minerálny prvok, ktorý telo potrebuje v stopovom množstve. Chróm pravdepodobne zosilňuje pôsobenie hormónu inzulínu a podieľa sa aj na rozklade a vstrebávaní sacharidov, bielkovín a tukov. Jeho účinky sú predmetom skúmania vedcov, pretože neboli zatiaľ celkom jednoznačne pochopené. Už teraz však vieme, že nedostatok aj nadbytok chrómu môžu byť nežiaducimi stavmi, ktoré so sebou nesú negatívny vplyv na naše zdravie. Poďme sa v tomto článku pozrieť bližšie na vedecké poznatky, ktoré vieme o nedostatku alebo naopak nadbytku chrómu.

Aká je denná dávka chrómu pre dospelého človeka?

Hoci je chróm so všetkou pravdepodobnosťou nevyhnutný pre ľudské zdravie, vedecké poznatky nie sú dostatočné na stanovenie presnej odporúčanej dennej dávky (DDD angl. RDA). Namiesto toho bola stanovená aspoň hodnota adekvátneho príjmu (AI), ktorá odhaduje priemerný denný príjem potrebný pre väčšinu zdravých ľudí. Pre dospelých sa AI pohybuje medzi 20 – 35 μg denne, pričom potreba sa líši podľa veku, pohlavia a fyziologických stavov, ako je tehotenstvo alebo dojčenie. Príliš nízky alebo naopak prehnane vysoký príjem chrómu môže viesť k zdravotným problémom, preto je dôležité udržiavať jeho príjem v odporúčanom rozmedzí.

Nedostatok chrómu

Nedostatok chrómu je jav, ktorý nie je zatiaľ dostatočne preskúmaný a definovaný, preto aj poznatky o fungovaní ľudského tela pri nedostatku tohto minerálu sú obmedzené.

Nedostatok chrómu je však problémom, ktorý môže ohrozovať športovcov, diabetikov, tehotné ženy a starších ľudí. Tento nedostatok môže viesť k poruchám funkcie inzulínu, zníženej syntéze proteínov, k poruchám produkcie energie a môže prispieť k rozvoju cukrovky 2. typu a srdcových ochorení. Štúdie ukazujú súvislosť medzi nedostatkom chrómu, vysokou hladinou inzulínu a cholesterolu v krvi. Nedostatok chrómu tak môže zvyšovať hladinu cholesterolu a tvorbu aortálnych plakov, čo bolo potvrdené aj pokusmi na hlodavcoch.

Aké hodnoty dokazujú nedostatok chrómu?

Nedostatok chrómu možno zmerať pomocou krvných testov. Súčasné merania hladín chrómu v krvnom sére naznačujú, že priemerné hodnoty chrómu sa pohybujú v hodnotách rovných alebo nižších ako 1,4 µg/l. Niektoré zdroje udávajú aj rozmedzie 0,05 – 0,5 µg/l.

Rozsah normálnych hodnôt sa môže medzi rôznymi laboratóriami líšiť, pretože chróm je stále z veľkej časti nepochopeným minerálom vo vzťahu k nášmu telu a z tohto dôvodu tiež nie sú stanovené jasné hodnoty pre jeho nedostatok.

Klinické štúdie však ukázali, že hladiny chrómu v sére nie sú príliš dobrými ukazovateľmi skutočného nedostatku chrómu, pretože neberú do úvahy zásoby chrómu v pečeni, slezine, kostiach a mäkkých tkanivách. Hladiny chrómu môžu byť tiež znížené pri akútnom ochorení, aj keď sú celkové telesné zásoby chrómu dostatočné.

Pri podozrení na nedostatok chrómu je v tomto prípade preferovanou metódou testovanie glukózovej tolerancie pred a po podaní chrómu.

Aké sú príčiny nedostatku chrómu?

Nedostatok chrómu v tele môže byť spôsobený niekoľkými faktormi, ktoré ovplyvňujú jeho príjem, vstrebávanie alebo zvýšené vylučovanie z tela. Tu sú hlavné príčiny, ktoré pravdepodobne nedostatok chrómu spôsobujú:

Nedostatočný príjem stravou

Strava s nízkym obsahom chrómu, najmä nadbytok spracovaných potravín s nízkou výživovou hodnotou s príliš vysokým podielom tukov a jednoduchých cukrov, môže prispieť k nedostatočnému príjmu chrómu. U tehotných a dojčiacich žien možno predpokladať, že v týchto obdobiach je potreba chrómu, rovnako ako iných vitamínov a minerálov, zvýšená, ale vzhľadom na nedostatok kvalitných dát nemôžeme s istotou povedať, či tehotné a dojčiace ženy potrebujú vyšší príjem chrómu než ženy mimo týchto období, alebo nie.

Zvýšené vylučovanie chrómu

Určité fyziologické a patologické stavy, ako sú tráviace ochorenia, namáhavé cvičenie a určité ďalšie ochorenia, môžu zvýšiť vylučovanie chrómu z tela. Športovci, ktorí podstupujú intenzívny tréning, môžu strácať viac chrómu (a ďalších minerálnych látok) potom a močom, čo môže viesť k jeho nedostatku.

Intravenózna (vnútrožilová) výživa – parenterálna výživa

Ľudia, ktorí dostávajú všetku výživu intravenózne (totálna parenterálna výživa), môžu byť ohrození nedostatkom chrómu, pokiaľ ich výživa neobsahuje dostatočné množstvo tohto prvku. Tento problém bol už u pacientov s dlhodobou parenterálnou výživou zaznamenaný.

V troch prípadových štúdiách* publikovaných v 70. a 80. rokoch 20. storočia zaznamenali pacienti na dlhodobej totálnej parenterálnej výžive (TPN) nežiaduce metabolické a neurologické účinky, vrátane hyperglykémie, glykozúrie, úbytku hmotnosti nejasného pôvodu, periférnej neuropatie, intolerancie glukózy. Tieto účinky boli zmiernené podaním chrómu.

* https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3086063/ , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/104057/ , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/192066 /

Metabolické ochorenia a poruchy (problémy so vstrebávaním)

Niektoré metabolické poruchy môžu ovplyvniť vstrebávanie chrómu alebo zvýšiť jeho potrebu. Diabetici môžu mať napríklad zvýšenú potrebu chrómu kvôli jeho úlohe v metabolizme glukózy. Rovnako tak sa sem radia ľudia v pokročilom veku, ktorých telo s vekom stráca schopnosť efektívne vstrebávať živiny a je u nich tak vyššie riziko nedostatku vitamínov aj minerálov.

Príznaky a prejavy nedostatku chrómu

Nedostatok chrómu môže mať rôzne príznaky a prejavy, ktoré sú často spojené s narušením metabolizmu glukózy a inzulínu. Tu sú hlavné príznaky a prejavy nedostatku chrómu, ktoré boli v minulosti zaznamenané napríklad v rámci štúdií, ale ich jednoznačnosť zatiaľ nemožno potvrdiť a sú zatiaľ na úrovni špekulácií:

Poruchy glukózovej tolerancie

Nedostatok chrómu môže viesť k narušenej glukózovej tolerancie, čo znamená, že telo má problémy s reguláciou hladiny cukru v krvi. To môže zvýšiť riziko vzniku cukrovky 2. typu.

Hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi)

Nedostatok chrómu môže spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi, pretože sa ukazuje, že chróm hrá dôležitú úlohu v metabolizme inzulínu a glukózy. Bez dostatočného množstva chrómu môže byť účinnosť inzulínu znížená.

Úbytok hmotnosti a strata svalovej hmoty

Ľudia s nedostatkom chrómu môžu zaznamenať úbytok hmotnosti a zníženie svalovej hmoty, čo môže byť spôsobené zníženou syntézou proteínov a narušeným energetickým metabolizmom.

Zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridov

Nedostatok chrómu môže viesť k zvýšeniu hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi, čo zvyšuje riziko srdcových ochorení.

Neurologické príznaky

Príznaky ako zmätenosť, poruchy koordinácie a zhoršené kognitívne funkcie môžu byť spojené s nedostatkom chrómu. Tieto symptómy sú dôsledkom narušenia metabolizmu glukózy v mozgu, ale na potvrdenie zatiaľ nemáme dostatok dát.

Únava a slabosť

Nedostatok chrómu môže viesť k celkovej únave a slabosti v dôsledku zníženej produkcie energie v tele.

Ako sa rieši nedostatok chrómu?

Nedostatok chrómu zatiaľ nie je jednoznačne definovaný a jeho hodnoty v krvi tiež nie sú presne stanovené, čo znamená, že diagnostika a liečba sú zatiaľ na úrovni špekulácií a testovania. Pokiaľ je u pacienta podozrenie na nedostatok chrómu, môžu sa vykonať určité kroky, ale ich efektivita je podľa doterajších poznatkov individuálna a pravdepodobne závisí aj od konkrétneho zdravotného stavu jedinca.

Možné kroky pri podozrení na nedostatok chrómu:

1. Úprava stravy

Zvýšenie príjmu potravín bohatých na chróm, ako sú celozrnné obilniny, zelenina (napr. brokolica, zemiaky), ovocie (napr. jablká, banány), zo živočíšnych potravín mäso a mliečne výrobky. Strava s vysokým obsahom chrómu môže pomôcť zvýšiť hladinu tohto prvku v tele. Podrobnejšie informácie o potravinách bohatých na chróm nájdete v našom článku o účinkoch a zdrojoch chrómu.

2. Výživové doplnky

Užívanie výživových doplnkov s obsahom chrómu, ako je chróm pikolinát alebo pivovarské kvasnice obohatené o chróm, môžu byť tiež vhodnou voľbou, avšak radšej ich užívať pod dohľadom lekára.

3. Sledovanie hladiny chrómu v krvi

Pravidelné krvné testy môžu pomôcť sledovať hladinu chrómu a upravovať príjem podľa potreby. Vzhľadom na nedostatok jasne definovaných hodnôt a skepsu vedcov ohľadom vypovedajúcej hodnoty krvných testov o nedostatku chrómu je dôležité všetko konzultovať s lekárom.

4. Liečba príznakov

Zameranie sa na príznaky, ako je kontrola hladiny cukru v krvi u diabetikov alebo zníženie hladiny cholesterolu môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky spojené s nedostatkom chrómu.

Je dôležité si uvedomiť, že efektivita týchto postupov môže byť individuálna a závislá od konkrétneho zdravotného stavu jedinca. Konzultácia s lekárom je kľúčová na určenie najvhodnejšieho postupu pri podozrení na nedostatok chrómu.

Čo sa môže stať, keď sa nedostatok chrómu dlhodobo nerieši?

Dlhodobo neriešený nedostatok chrómu môže potenciálne viesť k vážnym zdravotným problémom, ako je významné zvýšenie rizika rozvoja cukrovky 2. typu a kardiovaskulárnych ochorení v dôsledku inzulínovej rezistencie a zvýšenej hladiny cholesterolu. V tejto chvíli sa však nedá s istotou povedať, či je v týchto prípadoch na vine iba chróm, ktorého skutočné účinky a dôležitosť nemáme dostatočne preskúmané.

Nadbytok chrómu v tele

Nadbytok chrómu v tele, nazývaný aj ako toxicita chrómu, je veľmi neobvyklým stavom, pretože naše telo vstrebáva zhruba len 0,2 – 3 % bioaktívneho chrómu, ktorý prijmeme formou potravy. Príznaky nadbytku chrómu sú teda skutočne vzácne, pretože telo má schopnosť vylučovať prebytočné množstvo tohto prvku močom.

Aj suplementácia chrómu formou výživových doplnkov je považovaná za bezpečnú a to dokonca aj pri vyšších dávok, napríklad 1000 µg denne, pretože miera vstrebateľnosti tohto minerálu je veľmi nízka. Túto dávku, ktorá bola používaná aj v rámci odborných štúdií, sa však neodporúča prekračovať aj z toho dôvodu, že nemáme o účinkoch a vedľajších účinkoch chrómu zatiaľ dostatok kvalitných vedeckých poznatkov.

Príznaky nadbytku chrómu

Pri extrémne vysokých dávkach výživových doplnkov s obsahom chrómu sa však môžu objaviť tráviace ťažkosti ako sú nevoľnosti, zvracanie či bolesti brucha alebo kožné prejavy vo forme vyrážky, prípadne sa môžu objaviť aj bolesti hlavy a závraty.

Dlhodobá konzumácia vysokých dávok chrómu by pravdepodobne mohla spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi, zápaly kože a poškodenie pečene alebo obličiek. Vysoké dávky chrómu môžu tiež interagovať s liekmi na cukrovku a ovplyvniť tak hladinu cukru v krvi.

Čo robiť pri podozrení na nadbytok chrómu

Pri podozrení na nadbytok chrómu je vhodné vyhľadať lekára, ktorý môže odporučiť krvné testy, ktoré by mohli nadbytok odhaliť. Najľahším riešením nadbytku chrómu je ukončenie jeho suplementácie, ktorá je v súčasnej dobe jedinou jasnou príčinou možného nadbytku chrómu v našom tele.

S akými liekmi môžu výživové doplnky s obsahom chrómu interagovať?

Riziko nedostatku či nadbytku môže ovplyvniť aj užívanie niektorých skupín liečiv, medzi ktoré patria napríklad lieky na znižovanie kyslosti žalúdka, lieky na cukrovku alebo protizápalové lieky. Tu sú skupiny, u ktorých je najväčšia pravdepodobnosť interakcie:

Antacidá

Antacidá sú liečivá používané na neutralizáciu kyslosti žalúdka, ktoré môžu znížiť absorpciu chrómu. Je teda vhodné sa spoločnému užívaniu týchto liekov a výživových doplnkov s obsahom chrómu vyhnúť a užívať ich s niekoľkohodinovým rozostupom.

Lieky na cukrovku

Chróm môže pomôcť znižovať hladinu cukru v krvi a zosilniť účinok týchto liekov, čo zvyšuje riziko hypoglykémie (nízkej hladiny cukru v krvi). Ak užívate lieky na cukrovku, vrátane inzulínu, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete chróm užívať. Možno bude potrebné upraviť dávky vašich liekov.

Nesteroidné protizápalové lieky

Tieto lieky, medzi ktoré patrí aj aspirín, ibuprofén a naproxén, sa používajú na úľavu od bolesti. Užívanie týchto liečiv môže podporiť vstrebateľnosť chrómu a zvýšiť tak jeho hladiny v tele.

Kortikosteroidy

Užívanie kortikosteroidov na zníženie zápalu môže znížiť hladiny chrómu v tele.

Záver

Chróm je minerálny stopový prvok, ktorý je podľa poznatkov vedcov potrebný na metabolizmus sacharidov, tukov i bielkovín a podporuje účinnosť inzulínu. Nedostatok chrómu môže viesť k zdravotným problémom, medzi ktoré patrí zhoršená glukózová tolerancia, zvýšené riziko cukrovky 2. typu a kardiovaskulárnych ochorení.

Príznaky nedostatku môžu zahŕňať úbytok hmotnosti, zhoršenie kognitívnych funkcií, únavu a zvýšenú hladinu cholesterolu. Na druhej strane, nadbytok chrómu je vzácny, ale môže nastať pri nadmernom užívaní výživových doplnkov. Medzi príznaky nadbytku patria zažívacie ťažkosti, kožné reakcie a možné poškodenie obličiek a pečene pri extrémne vysokých dávkach.

Pri užívaní chrómu vo forme výživových doplnkov je teda kľúčové neprekračovať odporúčané dávky bez konzultácie s lekárom. Stále však platí, že je potrebný ešte ďalší výskum na plné pochopenie všetkých účinkov chrómu, jeho dôležitosti pre ľudské zdravie a na určenie optimálnych dávok na prevenciu a liečbu rôznych zdravotných stavov.

Pokiaľ vás zaujíma podrobnejšie, aké má chróm účinky a aké sú jeho primárne zdroje v strave, prečítajte si náš článok o účinkoch chrómu a jeho zdrojoch.

Autor článku: Kateřina Brenkušová, certifikovaná poradkyňa v oblasti rastlinnej stravy

Zdroje: