Jód v tele a na čo je dobrý? Všetko, čo potrebujete vedieť

Jód v tele a na čo je dobrý? Všetko, čo potrebujete vedieť

Jód je stopový prvok, ktorý sa prirodzene vyskytuje v zemskej pôde, vo vodách oceánov i v niektorých druhoch potravín. Obohacuje sa ním soľ (známa ako jodidovaná soľ) a tiež je dostupný vo forme výživových doplnkov

Jód je prítomný v niekoľkých chemických formách vrátane sodných a draselných solí, anorganického jódu, jodičnanu a jodidu, redukovanej formy jódu.

Pre náš organizmus je jód esenciálnym minerálom, ktorý ovplyvňuje fungovanie nášho tela. Nevieme si ho sami vytvárať, a preto ho musíme prijímať v strave. V ľudskom organizme sa nachádza približne 15-20 mg jódu a až 70-80 % z neho sa nachádza v štítnej žľaze.


Na čo je jód potrebný v tele ? 

Najdôležitejším poslaním jódu je zabezpečiť správnu funkciu štítnej žľazy. Jód sa vo forme jodidu rýchlo vstrebáva do krvného obehu z tráviaceho traktu a koncentruje sa vo folikuloch štítnej žľazy. Väčšina nevyužitého jódu sa vylúči močom. 

Štítna žľaza je orgán s endokrinnou sekréciou (vnútorným vylučovaním) a má významné postavenie v endokrinnom systéme. Jód je potrebný na tvorbu hormónov štítnej žľazy, tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3), ktoré regulujú mnohé dôležité biochemické reakcie, vrátane syntézy proteínov a enzymatickej aktivity. 

Tieto hormóny sú nepostrádateľné pre metabolizmus, funkciu svalov aj reprodukčných orgánov. Obrovský význam zohrávajú pri vývoji kostry a centrálneho nervového systému u plodov a dojčiat. Okrem toho jód prispieva k správnej kognitívnej funkcii a pomáha udržiavať zdravú pokožku.

Bez jódu môže produkcia hormónov klesnúť, čo môže viesť k hypotyreóze (nedostatočná funkcia štítnej žľazy) a strume (chorobné zväčšenie štítnej žľazy). Môže sa vyskytnúť únava, bolesti kĺbov či problémy s plodnosťou.


Aké sú účinky jódu?

Okrem podpory zdravia štítnej žľazy, ktorej hormóny ovplyvňujú metabolizmus, srdce, svaly či reprodukčný systém, má jód ďalšie pozitívne účinky na naše telo.


1. Prevencia strumy

Struma je zväčšená štítna žľaza v dôsledku hypotyreózy (nedostatočnej činnosti štítnej žľazy), hypertyreózy (nadmernej činnosti štítnej žľazy), Hashimotovej choroby, Gravesovej-Basedowovej choroby, zapríčinená vznikom nezhubných cýst, zriedka v dôsledku genetického defektu, poranenia alebo nádoru. Najčastejšou príčinou vzniku strumy je priama reakcia na nedostatok jódu v tele. Struma vyvolaná nedostatkom jódu môže byť zvrátená pridaním potravín alebo doplnkov bohatých na jód do stravy.

2. Regulácia hyperaktívnej štítnej žľazy

Na terapiu hyperaktívnej štítnej žľazy sa používa rádioaktívny jód, ktorý sa užíva perorálne. Ničí extra bunky štítnej žľazy (nadmerne aktívne bunky - vychytávajú viac rádioaktívneho jódu ako zdravé bunky), a tak znižuje nadmernú produkciu hormónov štítnej žľazy. Rádioaktívny jód môže však zničiť príliš veľa buniek štítnej žľazy, čím sa priveľmi zníži produkcia hormónov, čo vedie k hypotyreóze. Preto sa rádioaktívny jód odporúča až po zlyhaní ostatných liečiv - antityreoidálnych látok.

Rádioaktívny jód nie je to isté ako výživové doplnky s obsahom jódu. Jódové výživové doplnky by sa nikdy nemali užívať na hypertyreózu. 

Rádioaktívny jód na rovnakom princípe funguje aj pri terapii rakoviny štítnej žľazy. Ničí bunky štítnej žľazy, vrátane buniek rakovinových. Používa sa po operácii štítnej žľazy pre zabezpečenie odstránenia všetkých rakovinových buniek. Podľa Americkej spoločnosti pre rakovinu (The American Cancer Society) liečba rádioaktívnym jódom výrazne zlepšuje šance na prežitie u ľudí s rakovinou štítnej žľazy.


3. Vývoj nervového systému počas tehotenstva a dojčenia

Tehotné ženy potrebujú zvýšený príjem jódu v strave, kvôli zabezpečeniu dostatočného množstva hormónov štítnej žľazy pre svoj organizmus, a tiež pre plod na vývoj mozgu. Bolo preukázané, že nedostatok jódu u žien počas tehotenstva viedol k nižšiemu IQ a intelektuálnym oneskoreniam ich detí. 

Rovnako je jód dôležitý počas dojčenia, pretože prestupuje do materského mlieka, a tak zabezpečuje dostatočné množstvo pre bábätko na vývoj centrálneho nervového systému.


4. Zlepšenie kognitívnych funkcií

Dostatočný príjem jódu v strave počas tehotenstva pomáha znižovať riziko mentálneho postihnutia a podporuje zdravé fungovanie mozgu počas detstva. Pri pochybnostiach o dostatočnom prísune jódu v strave u detí sa poraďte s vaším pediatrom. 


5. Pomoc pri fibrocystickej chorobe prsníka

Fibrocystické ochorenie prsníka je nerakovinové ochorenie, ktoré spôsobuje bolestivé hrčky v prsníkoch. Najčastejšie sa vyskytuje u žien v produktívnom veku, ale môže postihnúť aj ženy po menopauze. 

Niektoré výskumy naznačujú, že jód môže pomôcť znížiť bolesť a ďalšie príznaky spojené s týmto ochorením, avšak je potrebný ďalší výskum. Jód sa používa v tomto stave iba po odporúčaní ošetrujúceho lekára, inak vám môžu hroziť vedľajšie účinky z toxicity jódu.


6. Dezinfekcia vody

Jód je jedným z možných spôsobov dezinfekcie vody, čo môže byť užitočné počas cestovania alebo mimoriadnych situácií, kedy nemáte prístup k zdroju pitnej vody. Na tento účel sa používa 2% jódová tinktúra. Avšak pitie takto upravenej vody môže zvýšiť celkový príjem jódu, ktorý by nemal presiahnuť 2 mg na deň.


7. Liečba infekcií

Jód zohráva dôležitú úlohu pri lokálnej terapii a prevencii infekcií. Likviduje baktérie v malých rezných ranách, odreninách a ich okolí. Jód ako topické dezinficiens (prostriedky na vyhubenie mikróbov) by sa nemal používať u novorodencov, na hlboké rezné rany, uhryznutie zvieraťom alebo popáleniny. Vždy sa riaďte pokynmi v písomnej informácii pre používateľov a nepoužívajte dlhšie ako 10 dní, ak lekár nestanoví inak.


Nedostatok jódu v tele a jeho príznaky

Štítna žľaza je riadená TSH hormónom (hormón stimulujúci štítnu žľazu) z hypofýzy. Vylučovanie TSH hormónu zvyšuje vychytávanie jódu štítnou žľazou, stimuluje sa tvorba a vylučovanie T3 a T4 hormónov v štítnej žľaze. Ak dôjde k deficitu jódu v organizme, hladiny TSH hormónu ostávajú zvýšené, štítna žľaza sa zbytočne snaží zachytiť viac jódu a produkovať hormóny, čo vedie k zväčšeniu štítnej žľazy (strume).

Až tretina ľudí na celom svete je ohrozená deficitom jódu. Nedostatok jódu v organizme možno diagnostikovať len rozborom moču. Najviac náchylné osoby na deficit jódu sú tehotné a dojčiace ženy, vegetariáni, vegáni, osoby s alergiou alebo intoleranciou na mlieko, ryby alebo osoby na neslanej diéte

Medzi príznaky nízkej hladiny jódu patrí: 

  • viditeľná struma
  • štítna žľaza bolestivá alebo citlivá na dotyk 
  • dýchacie ťažkosti najmä v polohe ležmo 
  • ťažkosti pri prehĺtaní, zápcha
  • únava
  • chudokrvnosť
  • oslabený imunitný systém, bronchitída
  • nesústredenosť, spomalenie reflexov, poruchy učenia, zníženie IQ
  • extrémne pocity chladu v končatinách
  • vypadávanie vlasov, suchosť a šupinatosť kože
  • depresie, vnútorný nepokoj
  • zvýšenie telesnej hmotnosti

Pri deficite jódu sa môžu u mužov prejaviť poruchy plodnosti. U žien sa môžu vyskytnúť poruchy menštruačného cyklu, problémy s otehotnením alebo neschopnosť donosiť dieťa. U plodu a malých detí do 3 rokov sa nedostatok jódu prejaví poruchami vývoja a rastu mozgu.


Pozor na goitrogény

Goitrogény sú látky, ktoré interferujú s vychytávaním jódu v štítnej žľaze a narúšajú tvorbu hormónov T3 a T4, tým môžu zhoršiť nedostatok jódu, čo môže viesť k strume. 

Medzi potraviny s vysokým obsahom goitrogénov patrí: sója, maniok, zelenina ako kapusta, brokolica, karfiol a iné. 

Pre väčšinu ľudí s dostatočným príjmom jódu nie je konzumácia potravín s obsahom goitrogénov problémom. Goitrogény sa tepelnou úpravou rozkladajú a problém môžu spôsobiť iba u rizikových osôb s výrazným nedostatkom jódu.


Aká je odporúčaná denná dávka jódu a ako ho užívať?

Pre zníženie rizika nedostatku jódu boli vypracované odporúčania Národného inštitútu zdravia (NIH, USA):

  • Novorodenci a dojčatá do 6 mesiacov by mali prijímať 110 mcg (mikrogramov) denne, následne do 1. roku 130 mcg denne. Je to dôležité pre vývoj mozgu a nervového systému dojčaťa. Dostatočné množstvá jódu sú prijímané materským mliekom, preto je veľmi nevyhnutné dbať na príjem jódu u matky v období dojčenia. WHO odporúča v krajinách s nedostatkom jodidovanej soli dojčenie do veku 24 mesiacov v kombinácii s doplnkovými potravinami obohatenými jódom pre deti vo veku 7 - 24 mesiacov.
  • Pre deti od 1 do 8 rokov sa odporúča 90 mikrogramov jódu denne, od 9 -13 rokov 120 mcg jódu denne. 
  • Staršie deti a dospelí majú odporúčaný denný príjem jódu stanovený na 150 mcg.
  • Tehotné a dojčiace ženy musia pokryť okrem svojej potreby jódu aj potrebu jódu u vyvíjajúceho sa plodu, ktorého štítna žľaza začína samostatne pracovať od 4. mesiaca vnútromaternicového vývoja, podobne je to aj v období dojčenia. U tehotných sa odporúča suplementovať 200 - 220 mcg jódu denne, u dojčiacich až 290 mcg denne. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), UNICEF a Medzinárodná rada pre kontrolu porúch z nedostatku jódu odporúčajú tehotným ženám mierne vyšší príjem jódu až 250 mcg denne. Americká akadémia pediatrov odporúča ženám plánujúcim otehotnieť, tehotným a dojčiacim ženám užívať doplnok poskytujúci 150 mcg jódu a používať jodidovanú soľ.


Odporúčania podľa Európskeho úradu pre bezpečnosť potravín (EFSA) a odporúčania výživových dávok pre obyvateľstvo SR: 

Vek

Pohlavie

Denná dávka (OVD SR)

Denná dávka (EFSA)

0-6 mes.

Obe pohlavia

60 µg

-

7-11 mes.

Obe pohlavia

70 µg

70 µg*

1-3 rokov

Obe pohlavia

90 µg

90 µg*

4-6 rokov

Obe pohlavia

100 µg

90 µg*

7-10 rokov

Obe pohlavia

120 µg

90 µg*

11-14 rokov

Dievčatá

140 µg

120 µg*

11-14 rokov

Chlapci

130 µg

120 µg*

15-18 rokov

Dievčatá

150 µg

130 µg*

15-18 rokov

Chlapci

150 µg

130 µg*

19-34 rokov

Ženy

150 µg

150 µg*

35-62 rokov

Ženy

150 µg

150 µg*

63+ rokov

Ženy

150 µg

150 µg*

19-34 rokov

Muži

150 µg

150 µg*

35-62 rokov

Muži

150 µg

150 µg*

63+ rokov

Muži

150 µg

150 µg*

≥ 18 rokov

Tehotné ženy

250 µg

200 µg*

≥ 18 rokov

Dojčiace ženy

250 µg

200 µg*

Zdroj: OVD SR, EFSA 

*vyjadrené ako Al = Adekvátny príjem je priemerná úroveň živín na základe pozorovaní alebo experimentov, ktorá sa považuje za primeranú potrebám populácie

Poznámka: jednotka µg znamená mcg (mikrogramov)


Ako doplniť jód?

Jód môžeme do nášho organizmu doplniť prostredníctvom niektorých potravín alebo výživových doplnkov s obsahom jódu.


Jód v potravinách

Najbohatším zdrojom jódu sú morské riasy, ktoré sú nízkokalorické, obsahujú vitamíny, minerály a antioxidanty. Avšak netreba to preháňať s ich konzumáciou. V našich podmienkach nie sme zvyknutí na príliš vysoké dávky jódu, narozdiel od Japoncov, ktorí majú vypestovanú toleranciu na zvýšený príjem jódu v strave. 

Medzi morské riasy s vysokým obsahom jódu patrí Kombu kelp (1g kelpu = 2984 mikrogramov jódu = 2000 % odporúčaného denného príjmu). Riasy Wakame (používaná napr. do polievky Miso) a Nori majú výrazne nižší obsah jódu oproti kombu kelpu. 

Zdrojom jódu živočíšneho pôvodu sú nemastné ryby, tuniak a ďalšie morské plody, mliečne produkty či vajcia.

Na Slovensku bol v minulosti vysoký výskyt endemickej strumy z dôvodu nedostatku jódu (ako v mnohých iných krajinách). Často sa objavovali neuropsychické degenerácie, vývojové poruchy, mentálna retardácia či kretenizmus. Z tohto dôvodu sa do kuchynskej soli začal pridávať jód a vznikla jodidovaná soľ ako jódová prevencia, vďaka čomu prakticky vymizol výskyt endemickej strumy a kretenizmu z nedostatku jódu. 

Jodidovaná soľ sa používa vo všetkých potravinárskych odvetviach na Slovensku, nielen ako ochucovadlo, ale aj konzervačný prostriedok. Konzumácia ½ čajovej lyžičky soli denne zabezpečí dostatočnú prevenciu pred jódovým deficitom. Špeciálne soli ako morská, košér alebo himalájska soľ nie sú zvyčajne jodidované.

Väčšina ovocia a zeleniny je chudobným zdrojom jódu. Množstvá jódu, ktoré obsahujú sú ovplyvnené obsahom jódu v pôde. Cereálie a obilniny tiež obsahujú jód, ale jeho hladiny sa tiež líšia v závislosti od množstva jódu v pôde, kde sú pestované. 

Rastlinné nápoje, používané ako náhrady mlieka (sójové a mandľové), obsahujú relatívne nízke množstvo jódu. Veľmi dobrým zdrojom jódu pre vegánov a vegetariánov sú sušené slivky, bohaté na živiny, vitamíny a minerály. 5 sušených sliviek poskytuje 13 mcg jódu (9% dennej potreby).

Jód sa prirodzene nachádza vo vode oceánov a v niektorých pôdach, môžeme ho preto prirodzene prijímať z niektorých minerálnych vôd, a to v rámci pitných i kúpeľných kúr, nakoľko sa jód dokáže absorbovať kožou a sliznicou dýchacích ciest pri inhalácii.

Uvedené potraviny obsahujú variabilné množstvá jódu, ktoré závisia od viacerých faktorov, preto sú hodnoty uvádzané pri jednotlivých potravinách iba orientačné a slúžia ako pomôcka na odhad príjmu jódu.


Jód vo výživových doplnkoch

Jód nájdeme aj v mnohých výživových doplnkoch samostatne alebo v kombinácii s vitamínmi a minerálmi, ktoré sú najspoľahliveším spôsobom doplnenia jódu. Každý vegán potrebuje vo svojej strave spoľahlivý zdroj jódu.

Pri výbere výživového doplnku pre konkrétnu osobu sa treba zamerať na najvhodnejšiu galenickú formu (kapsule, tablety, prášok, kvapky, sprej, atď.), zdroj a chemickú formu jódu, v akej je prítomný v konkrétnom produkte.

Tablety alebo kapsuly sú vhodnou voľbou pre dospelých, tekutá forma (spreje, kvapky) je vhodnejšia pre deti a pre osoby s problémovým prehĺtaním. Na našom e-shope nájdete aj multivitamínové doplnky s obsahom jódu určené pre deti vo forme gumových medvedíkov, žuvacích tabliet, špeciálnych malých tabliet alebo prášku s príjemnou chuťou.


Vhodnou chemickou formou je jodid draselný. Túto formu odporúča aj Americká asociácia štítnej žľazy (The American Thyroid Association) u žien, ktoré plánujú otehotnieť, rovnako pre tehotné a dojčiace ženy.

Najlepším prírodným zdrojom jódu sú výživové doplnky s obsahom morských rias (kelp), ktoré obsahujú najvyššie množstvá jódu. 

Najvyšší obsah jódu nájdete na našom e-shope vo výživovom doplnku Zdravý den Kelp BIO, 180 kapslí. Jedna kapsula obsahuje 500 mg prášku z morskej riasy (kelp, lat. Ascophyllum nodosum), ktoré zodpovedá až 325 mcg jódu. Výživový doplnok pozostáva zo 100% prírodného zdroja jódu z ekologického poľnohospodárstva.

Jód u nás objavíte aj vo výhodnej kombinácii s vitamínom D3, B12 a železom v atraktívnej forme spreja s príchuťou bobuľového ovocia.

V spolupráci s endokrinológmi bol vyvinutý unikátny výživový doplnok značky Naturtreu s obsahom prírodného jódu z hnedej riasy (kelp - lat. Ascophyllum nodosum) v kombinácii so selénom, navyše obohatený práškom z tymiánu pre lepšiu biologickú dostupnosť.


Pozor na predávkovanie jódom, jeho nadbytok a interakcie s liekmi

Dostatočné množstvo jódu je nevyhnutné pre zabezpečenie správnej funkcie štítnej žľazy, naopak nadbytok jódu môže viesť k zdravotným problémom. Dlhodobý príjem zvýšených dávok má za následok zväčšenie objemu štítnej žľazy (strumu - vznik pri deficite aj pri nadbytku jódu), dysfunkciu štítnej žľazy, zvýšenie rizika zápalu a rakoviny štítnej žľazy. Rýchle zvýšenie príjmu jódu v populácii s jeho nedostatkom môže vyvolať hypertyreózu, citlivé sú najmä staršie osoby.

Jód by ste nemali užívať, ak trpíte ochorením štítnej žľazy, pokiaľ vám to neodporučí ošetrujúci lekár. Malé deti a starší ľudia sú náchylnejší na výskyt vedľajších účinkov.

Pri nadmernom užívaní jódu sa môže vyskytnúť:

  • nevoľnosť alebo vracanie
  • hnačka
  • horúčka
  • pocity pálenia v hrdle a ústach
  • bolesť brucha
  • kóma

Výživové doplnky s obsahom jódu môžu interagovať s niektorými druhmi liekov. Užívanie jódových výživových doplnkov spolu s liekmi proti štítnej žľaze (antityreoidálnymi látkami) ako napríklad metimazol, môže nadmerne znížiť produkciu hormónov štítnej žľazy. 

Prípravky s jodidom draselným v kombinácii s ACE inhibítormi (liečivami na vysoký krvný tlak a zlyhávanie srdca) môžu vyvolať príliš vysoké hladiny draslíka v krvi, čo vedie k hyperkaliémii a následne k vážnym problémom so srdcom.


Jadrová havária

V prípade mimoriadnych jadrových udalostí sa odporúča použitie jodidu draselného (KI) na ochranu štítnej žľazy pred radiačnými poraneniami. Nerádioaktívny jód sa naviaže na väzobné miesta na štítnej žľaze, a tak chráni štítnu žľazu pred naviazaním rádioaktívneho jódu zo životného prostredia. Rádioaktívny jód zvyšuje riziko rakoviny štítnej žľazy u exponovaných osôb, najmä u detí a osôb s nedostatkom jódu.

Čím skôr po jadrovej katastrofe sa jód užije, tým bude lepšie chránená štítna žľaza pred rádioaktívnym jódom. Tablety sa užívajú až po jednoznačnej výzve autority (napríklad prostredníctvom televízie alebo rozhlasu), a to najlepšie do 1 hodiny po oznámení, avšak ochranný efekt sa očakáva, ak sa liek podá do 2 hodín po expozícii (po vystavení sa rádioaktívnemu žiareniu).Po 4-6 hodinách je ochrana približne 50%, po 12 hodinách po expozícii je užitie tabliet už zbytočné. 

Pre prípad jadrovej katastrofy existuje na Slovensku Jodid draselný ako voľnopredajný liek vo forme tabliet (1 tableta = 65 mg jodidu draselného). Odporúčané dávky jodidu draselného počas jadrovej havárie sa pohybujú v rozmedzí od 16 mg - 130 mg jodidu draselného denne v závislosti od veku, kým neskončí riziko významnej radiačnej expozície. Tablety je možné rozpustiť vo vode (trvá približne 6 minút, kým sa úplne rozptýlia), rozžuť alebo prehltnúť vcelku. 

Tablety s obsahom jodidu draselného, registrované ako voľnopredajný liek, boli donedávna v lekárňach držané v minimálnych zásobách, a kvôli aktuálnej situácii sú vypredané. Dňa 7.3. 2022 oznámil držiteľ na ŠÚKL prerušenie dodávok lieku na SR s účinnosťou od 28.2.2022. Niektoré lekárne na tento účel pripravujú kapsuly s jodidom draselným ako individuálne pripravovaný liek. 

Dávkovanie jodidu draselného v tabletách (1 tableta = 65 mg jodidu draselného) je nasledovné: 

  • Dospelí a deti nad 12 rokov: 2 tablety
  • Deti od 3 do 12 rokov: 1 tableta
  • Deti od 1 mesiaca do 3 rokov: pol tablety
  • Novorodenci a deti mladšie ako mesiac: štvrtina tablety
  • Tehotné a dojčiace ženy (všetky vekové kategórie): 2 tablety

Potenciálny prínos jódovej prevencie je najväčší u mladých ľudí. Najviac ohrození sú novorodenci, dojčatá, deti, tehotné ženy a dojčiace ženy. Tieto ohrozené skupiny by sa mali liečiť ako prvé. Osobám starším ako 40 rokov sa neodporúča užívať jódové tablety, pretože sa zistilo, že u tejto vekovej kategórie nie je zvýšené riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy po expozícii rádioaktívneho jódu.

S nadmernými dávkami jodidu draselného (KI) sú spojené vážné zdravotné riziká, vrátane gastrointestinálnych (tráviacich) ťažkostí, zápalu a alergickej reakcie. Zvyšuje sa riziko vzniku ochorení štítnej žľazy. Vyššie riziko majú osoby, ktoré už trpia ochorením štítnej žľazy.



Autorka článku: PharmDr. Zuzana Kazimírová, farmaceutka

Zdroje informací:

  1. EFSA 
  2. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-HealthProfessional/ 
  3. https://www.adc.sk/databazy/produkty/spc/jodid-draselny-g-l-pharma-65-mg-tablety-920985.html 
  4. https://www.cancer.org/cancer/thyroid-cancer/treating/radioactive-iodine.html 
  5. https://www.healthline.com/health/iodine-uses#side-effects 
  6. https://www.healthline.com/health/iodine-uses#uses 
  7. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/iodine/ 
  8. https://www.npz.sk/sites/npz/Stranky/NpzArticles/2020_05/Aby_telo_spravne_fungovalo,_potrebuje_jod__Nesmie_ho_vsak_byt_privela.aspx?did=6&sdid=81&tuid=0& 
  9. https://www.webmd.com/diet/health-benefits-iodine#1 
  10. OVD SR