Nedostatok a nadbytok selénu – prečo poznať príznaky a ako?

Zaujíma vás, ako presne môže nerovnovážna hladina selénu ovplyvniť naše zdravie? Viete, čo sa stane, keď máte selénu príliš málo alebo naopak príliš veľa? A ako môžete bezpečne regulovať jeho hladiny? Tieto otázky sú kľúčové pre každého, kto sa snaží udržať svoje telo v zdravom stave. Príliš málo selénu vedie k nedostatku, ktorý môže oslabiť našu imunitu a metabolizmus, zatiaľ čo jeho nadbytok prináša riziko toxických účinkov, ktoré môžu vyústiť do vážnych zdravotných komplikácií. V nasledujúcom článku sa podrobne zameriame na problematiku nedostatku selénu aj potenciálne toxické účinky pri jeho nadmernom príjme.

Čo je selén?

Selén je stopový minerál, čo znamená, že ho telo potrebuje iba malé množstvo. Napriek tomu je nedostatok aj nadbytok tejto dôležitej mikroživiny nežiaducim a pri dlhodobom deficite či nadbytku nebezpečným javom. Selén sa nachádza prirodzene v potravinách a môžeme ho získať aj z výživových doplnkov. Je základnou zložkou rôznych enzýmov a proteínov, ktoré chránia pred poškodením buniek a infekciami, podieľajú sa na reprodukcii aj metabolizme hormónov štítnej žľazy. Tento článok je zameraný na nedostatok a nadbytok selénu v tele, preto pre bližšie informácie o jeho účinkoch pokračujte na článok o seléne a jeho účinkoch. V prípade nejasností ohľadom užívania a dávkovania môžete získať potrebné informácie v našom článku o správnom užívaní a dávkovaní selénu.

Aká je denná dávka selénu?

Odporúčaná denná dávka selénu pre dospelých sa obvykle pohybuje medzi 55 a 70 μg. Táto dávka je stanovená tak, aby pokryla potreby väčšiny dospelej populácie, a zároveň minimalizovala riziko toxicity. Pre tehotné ženy je odporúčaná dávka mierne vyššia, okolo 60 – 65 μg, zatiaľ čo dojčiace ženy by mali prijímať asi 70 – 75 μg selénu denne, aby podporili správny vývoj a zdravie svojho dieťaťa.

Tieto dávky pomáhajú udržiavať optimálne zdravie štítnej žľazy, podporujú imunitnú funkciu a chránia telo pred oxidačným stresom. Horná tolerovaná hranica príjmu selénu pre dospelých je stanovená na 400 μg denne. Prekročenie tejto hranice môže viesť k toxicite (predávkovaniu až otrave selénom) a zdravotným problémom, ako je selenóza, ktorá sa prejavuje rôznymi symptómami, ktorým sa budeme ďalej v článku venovať.

Nedostatok selénu

Nedostatok selénu môže byť ťažko rozpoznateľný, pretože jeho symptómy často nie sú špecifické a môžu sa prejaviť rôznymi spôsobmi, ktoré sú ďalej závislé od celkového zdravotného stavu človeka a od jeho stravy. Príznaky nedostatku selénu môžu zahŕňať svalovú slabosť a bolesti, únavu, zníženú imunitu a náchylnosť k infekciám, problémy s reprodukčným zdravím, vypadávanie vlasov a problémy so štítnou žľazou.

Na testovanie nedostatku selénu sa využívajú krvné testy, ktoré pomôžu nedostatok a jeho závažnosť odhaliť. Hodnoty selénu v sére nižšie ako 70 μg/L môžu indikovať mierny nedostatok, zatiaľ čo hodnoty pod 55 μg/L sú všeobecne považované za závažný nedostatok.

Príčiny nedostatku selénu

Nedostatok selénu môže mať vážne dôsledky pre zdravie a je dôležité poznať faktory, ktoré môžu viesť k jeho zníženým hladinám v tele. Tu sú hlavné príčiny, ktoré môžu spôsobiť nedostatok tohto dôležitého minerálu, vrátane stravovacích návykov, zdravotných stavov a rozdielov v obsahu selénu v pôde v rôznych oblastiach, v ktorých sa pestujú rastliny alebo chovajú hospodárske zvieratá.

1. Nedostatočný príjem selénu v strave

Jednou z hlavných príčin nedostatku selénu je nedostatočný príjem tohto minerálu v strave, čo môže byť spôsobené niektorými diétnymi opatreniami.

2. Poruchy tráviaceho systému

Stavy ako celiakia, Crohnova choroba, alebo iné ochorenia tráviaceho traktu môžu ovplyvniť schopnosť tela absorbovať selén aj ďalšie živiny z potravín.

3. Rozdielnosť obsahu selénu v pôde v rôznych lokalitách

V niektorých geografických oblastiach, najmä v niektorých regiónoch Číny, Ruska a Európy, môže byť pôda prirodzene chudobná na selén, čo vedie k nižšiemu obsahu tohto minerálu v miestne pestovaných potravinách.

4. Ľudia po bariatrickej operácii

Po operáciách na redukciu hmotnosti, ako sú bariatrické zákroky, môže dôjsť k nižšej absorpcii živín vrátane selénu.

5. Vysoká potreba selénu

Niektoré životné situácie, ako je tehotenstvo a dojčenie, zvyšujú potrebu selénu, čo môže pri nedostatočnom príjme viesť k jeho nedostatku.

6. Dialýza

Pacienti podstupujúci pravidelne dialýzu strácajú selén počas liečebného procesu, čo môže viesť k jeho nedostatku.

Kto je ohrozený nedostatkom selénu?

Niektoré skupiny ľudí majú väčšie riziko nižšieho príjmu selénu alebo jeho nedostatku v tele. Do týchto rizikových skupín patria osoby s obmedzenou stravou, najmä tí, ktorí nemôžu alebo nechcú konzumovať živočíšne zdroje selénu, ako sú morské plody a vnútornosti hospodárskych zvierat. Ľudia trpiaci určitými tráviacimi ochoreniami, ako je celiakia alebo Crohnova choroba, majú tiež vyššie riziko nedostatku selénu kvôli zníženej schopnosti absorbovať živiny z potravín. Ďalej sú ohrozenými osobami ľudia žijúci v oblastiach s nízkym prirodzeným obsahom selénu v pôde a tehotné a dojčiace ženy, ktoré tiež potrebujú zvýšené množstvo selénu.

Príznaky nedostatku selénu

Ako už bolo uvedené vyššie, príznaky nedostatku selénu nie sú príliš špecifické, a sú tak ľahko zameniteľné s príznakmi iných zdravotných problémov. Jednotlivé príznaky sú tiež individuálne na základe celkového zdravotného stavu a vážnosti nedostatku. Tu je niekoľko najčastejších prejavov, ktoré nedostatok selénu zvyknú sprevádzať:

Slabosť svalov a únava – chronická únava a slabosť môžu byť známkami nedostatku selénu.
Vypadávanie vlasov a krehké nechty – oslabené nechty a problémy s vlasmi môžu okrem mnohých ďalších problémov indikovať aj nedostatok selénu.
Problémy s imunitným systémom – častejšie choroby a infekcie môžu byť známkou zníženej imunitnej funkcie spôsobenej nedostatkom selénu.
Hypotyreóza – znížená funkcia štítnej žľazy je závažný problém, ktorý sa môže spojiť s nedostatok selénu, pretože selén je dôležitý pre syntézu hormónov štítnej žľazy.
Reprodukčné problémy – u mužov môže nedostatok selénu ovplyvniť kvalitu spermií a u žien môže taktiež spôsobiť problémy s plodnosťou.

Ako sa dá riešiť nedostatok selénu?

Riešenie nedostatku selénu závisí od príčiny a závažnosti stavu v akom sa človek nachádza. Tu sú hlavné spôsoby, ako riešiť nedostatok selénu a predchádzať jeho vzniku.

Strava

Prvým krokom v riešení nedostatku selénu by malo byť zaradenie potravín bohatých na selén do stravy. Medzi tieto potraviny patria brazílske orechy, morské plody (ako je tuniak, treska a krevety), mäso (najmä orgány ako sú pečeň a obličky), vajcia a celozrnné produkty. Strava je najlepším zdrojom selénu, pretože prirodzený selén z potravín má často lepšiu biologickú dostupnosť. Podrobnejší zoznam potravín bohatých na selén nájdete v tomto článku.

Výživové doplnky

V prípadoch, keď strava nestačí, napríklad u ľudí s určitými zdravotnými obmedzeniami alebo u tých, ktorí žijú v oblastiach s nízkym obsahom selénu v pôde, môžu byť odporúčané výživové doplnky. Doplnky by mali byť používané podľa odporúčania lekára, ktorý dokáže stanoviť správnu dávku.

Iné riešenia

V extrémnych prípadoch nedostatku selénu môžu lekári zvoliť aj iné metódy, ako je intravenózne (vnútrožilové) podávanie selénu, najmä ak pacient trpí závažnými problémami so vstrebávaním živín.

Ako dlho trvá, kým sa hladina selénu vráti do normy?

Dĺžka nápravy nedostatku selénu môže byť rôzna. Obvykle sa zlepšenie ukáže v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov, v závislosti od závažnosti nedostatku a intenzity suplementácie alebo zmien v strave.

Čo spôsobuje dlhodobý nedostatok selénu?

Dôsledky neriešeného nedostatku selénu môžu byť vážne. Nedostatok selénu môže viesť k oslabeniu imunitného systému, čo zvyšuje riziko infekcií, k problémom so štítnou žľazou a k problémom s plodnosťou. Dlhodobý nedostatok môže prispieť k poškodeniu obličiek, kardiovaskulárnym problémom aj k oslabeniu svalovej alebo imunitnej funkcie.

Nadbytok selénu

Nadbytok selénu v tele, známy tiež ako toxicita selénu alebo selenóza, môže byť rovnako problematický jav ako jeho nedostatok, hoci u ľudí je predávkovanie selénom podstatne menej častým javom, ako jeho nedostatok. Symptómy toxicity selénu môžu byť veľmi špecifické a zahŕňajú vypadávanie vlasov, zmeny na nechtoch, žalúdočné a črevné problémy (nevoľnosť a hnačku) a v závažnejších prípadoch sa môžu objaviť aj neurologické príznaky, ako je tras alebo zmätenosť. Tieto prejavy sú často sprevádzané „kovovou“ chuťou v ústach a dychom s cibuľovým či cesnakovým nádychom.

Na diagnostikovanie nadbytku selénu sa využívajú krvné testy, ktoré môžu odhaliť príliš vysoké koncentrácie selénu v krvi. Hodnoty nad 170 μg/L môžu naznačovať nadbytok selénu a hodnoty nad 400 μg/L obvykle poukazujú na vážnu toxicitu.

Príčiny nadbytku selénu

Je dôležité si byť vedomý rizík spojených s nadbytkom selénu a poznať faktory, ktoré môžu viesť k jeho vysokým hladinám v tele. Hoci je nadbytok selénu u ľudí pomerne vzácny, treba upresniť kľúčové faktory, ktoré môžu k nadbytku viesť.

Nadmerný príjem selénu z výživových doplnkov

Užívanie selénu vo forme výživových doplnkov bez odborného dohľadu môže ľahko viesť k jeho nadmernému príjmu, najmä keď sú užívané vysoké dávky alebo selén užívate súčasne aj v rámci nejakého multivitamínového a multiminerálového výživového doplnku bez toho, aby ste o tom mali prehľad.

Vysoký príjem selénu z potravín

Konzumácia potravín s vysokým obsahom selénu, ako sú brazílske orechy (tie môžu obsahovať až 90 µg selénu na 1 orech), vo veľkom množstve môže tiež prispieť k toxicite. Brazílske orechy sú voľne dostupné v pomerne veľkých baleniach v bežných obchodoch a pri nedostatku informácií je pomerne ľahké sa nevedomky selénom z orechov krátkodobo predávkovať.

Riešenie a prevencia nadbytku selénu

Prevencia nadbytku selénu spočíva v monitorovaní celkového príjmu selénu zo všetkých zdrojov a v prípade potreby v úprave stravy či portfólia výživových doplnkov. V prípade, že dôjde k predávkovaniu selénom, sa liečba zameriava na zastavenie príjmu selénu a na podporu vylučovania selénu z tela. Zriedkavo môže byť potrebný lekársky zásah, napríklad hemodialýza, ktorá pomáha rýchlo odstrániť selén z krvi.

Príznaky nadbytku selénu

Nadbytok selénu v tele so sebou môže niesť množstvo nepríjemných a varovných príznakov. Tieto príznaky sa môžu prejaviť rôzne podľa závažnosti toxicity, od tráviacich ťažkostí až po dermatologické zmeny a môžu zasiahnuť mnoho rôznych systémov v tele. Uvádzame hlavné príznaky, ktoré môžu signalizovať, že hladina selénu v tele presiahla bezpečné limity:

Hnačka – hnačka ako príznak nadbytku selénu sa objavuje kvôli podráždeniu a poškodeniu zažívacieho traktu vysokými koncentráciami tohto minerálu.
Oslabenie nechtov – nadmerný príjem selénu môže viesť k oslabeniu nechtov, ktoré sa môžu stať krehkými a lámať sa.
Cesnakový zápach dychu a potu – prítomnosť cesnakového zápachu dychu a potu je spôsobená vysokými hladinami selénu v tele, ktoré vedú k vylučovaniu jeho metabolitov cez pokožku a dýchací systém.
Strata vlasov – tá môže nastať, keď toxické účinky selénu poškodia vlasové folikuly. Nadbytok selénu narúša rastové cykly vlasov a môže viesť k ich vypadávaniu.
Podráždenosť a zmeny nálad – môžu byť priamym dôsledkom toxického pôsobenia selénu na nervový systém. Selén v nadmerných množstvách môže ovplyvniť chemickú rovnováhu v mozgu a viesť k emocionálnej nestabilite.
Svrbenie kože – je spojené s alergickou reakciou na nadbytok selénu v tele. Toxické množstvo selénu môže vyvolať dermatologické reakcie, vrátane svrbenia a vyrážok.
Nevoľnosť a vracanie – tráviace ťažkosti sú bežná reakcia na chemické podráždenie žalúdka spôsobené vysokými hladinami selénu.
Neobvyklá únava a slabosť – chronická únava a slabosť môžu byť výsledkom negatívneho vplyvu nadbytku selénu na energetický metabolizmus a funkciu svalov.

Ako sa dá riešiť nadbytok selénu?

Riešenie nadbytku selénu zahŕňa niekoľko krokov, ktoré môžu pomôcť znížiť úroveň tohto minerálu v tele a zabrániť potenciálnym zdravotným komplikáciám.

Prerušenie alebo úprava dávkovania doplnkov obsahujúcich selén

Prvým krokom v liečbe nadbytku selénu je ukončenie alebo zníženie dávky všetkých výživových doplnkov obsahujúcich selén. Toto by malo byť vykonané pod dohľadom lekára, obzvlášť ak sa liečite s nejakým ochorením či zdravotnými problémami.

Úprava stravy

Ďalej je dôležité upraviť stravu tak, aby obsahovala menej potravín bohatých na selén, ako sú brazílske orechy, morské plody či vnútornosti.

Lekársky dohľad

V prípade vážnej toxicity selénu môže byť potrebný lekársky dohľad, vrátane hospitalizácie, kde môže byť podaná intravenózna výživa alebo liečba zameraná na detoxikáciu.

Ako dlho trvá zníženie nadbytku selénu v tele?

Doba nápravy nadbytku selénu späť do normy závisí od mnohých faktorov, vrátane úrovne nadbytku a individuálnej reakcie organizmu. Všeobecne, s prerušením príjmu selénu a úpravami v strave, môžu príznaky selenózy ustúpiť v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov.

Čo spôsobuje dlhodobý nadbytok selénu?

Neriešený nadbytok selénu môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Dlhodobé užívanie vysokých dávok selénu môže spôsobiť chronické príznaky toxicity, vrátane neurologických problémov, zmien na nechtoch a závažných porúch funkcií vnútorných orgánov ako pečeň a obličky. Ďalej môže pretrvávajúca vysoká hladina selénu spôsobiť problémy so štítnou žľazou alebo periférnu neuropatiu. Preto je kľúčové pristupovať k doplnkom s obsahom selénu s opatrnosťou a vždy ich zaradenie konzultovať s lekárom.

Záver

Správna hladina selénu v tele je kľúčová pre udržanie zdravia a pre prevenciu rôznych ochorení. Ako nedostatok, tak nadbytok selénu môžu viesť k vážnym zdravotným problémom, od oslabenia imunitného systému po selenózu. Je dôležité si byť vedomý príznakov, ktoré naznačujú ako nedostatok, tak nadbytok tohto minerálu, a v prípade potreby vykonať úpravy v strave alebo suplementácii. V prípade akýchkoľvek obáv je vždy najlepším riešením konzultácia s lekárom, ktorý môže poskytnúť kvalitné informácie vrátane vyšetrenia za pomoci krvných testov.

Autor článku: Kateřina Brenkušová, certifikovaná poradkyňa v oblasti rastlinnej stravy

Zdroje: