Priveľa draslíka – nepodceňujte príznaky hyperkaliémie

Hyperkaliémia, často prehliadaný, ale zásadný zdravotný problém, je stav, kedy sa v krvi nachádza nadmerné množstvo draslíka. Draslík je životne dôležitý minerál, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v niekoľkých telesných funkciách, vrátane regulácie svalovej a nervovej aktivity. Avšak, jeho nadmerné množstvo v krvi môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám, vrátane problémov so srdcom. V tomto článku sa pozrieme na príčiny, príznaky a možné dôsledky hyperkaliémie.

Aké má draslík v tele účinky?

Draslík, známy aj pod latinským názvom kalium, je alkalický kov kľúčový pre zdravie človeka. Jeho prítomnosť v tele je nevyhnutná pre mnoho základných bunkových procesov.

Tento prvok zohráva dôležitú úlohu v rôznych telesných funkciách, vrátane:

udržiavania stabilného krvného tlaku a celkového kardiovaskulárneho zdravia,
funkcie nervového systému,
zdravia svalov a kostí,
regulácie cukrovky,
podpory funkcie obličiek,
regulácie telesných tekutín.

Draslík musíme prijímať zo stravy, pretože si ho naše telo nevie vytvoriť samo. Vysoké množstvo draslíka sa nachádza v potravinách ako sú banány, zemiaky a špenát. Tento prvok je zásadný pre reguláciu krvného tlaku a udržanie rovnováhy tekutín v tele.

Ak chcete zistiť viac o účinkoch draslíka v tele, odporúčame si prečítať tento článok zameriavajúci sa priamo na túto tému. Pre tých, ktorí si chcú rozšíriť svoje znalosti o potravinových zdrojoch draslíka a možnostiach jeho doplňovania, môže byť užitočný naopak tento článok.

Čo je to hyperkaliémia (nadbytok draslíka v tele)?

Hyperkaliémia je stav, kedy v krvi dochádza k vysokému množstvu draslíka. Tento stav môže byť spôsobený radom rôznych faktorov, vrátane problémov s obličkami, ako je akútne zlyhanie obličiek alebo chronické ochorenie obličiek.

Ďalšími možnými príčinami sú Addisonova choroba (nedostatočná funkcia nadobličiek), používanie niektorých liekov, ktoré ovplyvňujú hladinu draslíka (napríklad lieky na vysoký krvný tlak), dehydratácia, nadmerný príjem doplnkov stravy s obsahom draslíka, cukrovka, ale aj niektoré genetické poruchy.

Väčšina ľudí nepociťuje žiadne jasne rozpoznateľné príznaky miernej alebo stredne vážnej hyperkaliémie. Medzi príznaky totiž patrí napríklad bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť či zvracanie a to sú javy, u ktorých drvivá väčšina ľudí na draslík nepomýšľa. Bez liečby však môže aj mierne veľa draslíka v tele postupne poškodzovať srdce. Jediným jasným dôkazom je tak krvný test. Vážna hyperkaliémia môže nastať náhle a spôsobiť život ohrozujúce zmeny srdcového rytmu, čo môže viesť až k srdcovému infarktu.

Medzi príznaky vážneho stavu patria napríklad:

bolesť na hrudi,
búšenie srdca,
arytmia (nepravidelný, rýchly alebo trepotavý srdcový tep),
svalová slabosť alebo necitlivosť v končatinách.

Nadbytok draslíka (hyperkaliémia) v číslach

Diagnostika hyperkaliémie, stavu s vysokými hladinami draslíka v krvi, vyžaduje test hladiny draslíka v krvi. Normálna hladina draslíka u dospelých sa pohybuje v rozmedzí od 3,5 do 5,0 mmol/L (milimolov na liter).

Hyperkaliémia je definovaná ako hladina draslíka vyššia ako 5,0 mmol/L. Stav, kedy hladina draslíka presahuje 6,0 mmol/L, je považovaný za vážnu hyperkaliémiu. Hladina draslíka nad 7,0 mmol/L môže byť život ohrozujúca a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Príčiny hyperkaliémie

Hyperkaliémia, stav nadbytku draslíka v krvi, môže byť spôsobená niekoľkými faktormi, z ktorých najčastejšie ide o problémy s obličkami. Tu sú všetky hlavné príčiny:

1. Problémy s obličkami

Chronické ochorenie obličiek alebo akútne zlyhanie obličiek môžu viesť k nedostatočnému vylučovaniu draslíka z tela.

2. Užívanie liekov

Niektoré lieky, vrátane liekov na vysoký krvný tlak (inhibítory ACE, blokátory angiotenzínových receptorov) a niektorých druhov diuretík, môžu narušiť rovnováhu draslíka.

3. Addisonova choroba

Tento stav, charakterizovaný nedostatočnou funkciou nadobličiek, môže ovplyvniť reguláciu draslíka v tele.

4. Zvýšený príjem draslíka

Nadmerný príjem draslíka, či už z potravín alebo doplnkov stravy, môže zvýšiť hladiny draslíka v krvi.

5. Rozpad buniek

Rozsiahle poškodenie tkanív alebo svalov, napríklad v dôsledku zranení, popálenín alebo chemoterapie, môže uvoľniť veľké množstvo draslíka do krvného obehu.

Kto je náchylný na nadbytok draslíka v tele?

Hyperkaliémia je v bežnej populácii neobvyklá, celosvetovo je objavená u menej ako 5 % populácie, ale môže postihnúť až 10 % všetkých hospitalizovaných pacientov z dôvodu užívania liekov a narušenia funkcie či ochorenia obličiek.

Prebytok draslíka u detí je vzácny, ale môže sa objaviť až u 50 % predčasne narodených detí. Hyperkaliémia je všeobecne častejšie hlásená u mužov ako u žien. Nasledujúce skupiny ľudí by si však mali dať na hladinu draslíka pozor:

Ľudia s ochorením obličiek

Ľudia s chronickým ochorením obličiek sú vystavení vyššiemu riziku hyperkaliémie. Viac ako polovica osôb s chronickým ochorením obličiek, ktoré nepotrebujú dialýzu, sa skôr alebo neskôr stretne so zvýšenou hladinou draslíka.

Ľudia užívajúci určité lieky

Lieky, ktoré okrem iného blokujú schopnosť obličiek vylučovať draslík, vrátane niektorých liekov na vysoký krvný tlak, môžu tiež prispievať k hyperkaliémii.

Ľudia s Addisonovou chorobou

Tento stav je charakterizovaný nedostatočnou funkciou nadobličiek, čo môže ovplyvniť reguláciu draslíka v tele. Ľudia s touto chorobou by sa mali častejšie testovať na draslík.

Ľudia s určitými genetickými poruchami

Veľmi zriedkavé genetické poruchy, ako sú Pseudohypoaldosteronizmus typu 1 (PHA1) a typu 2 (PHA2, známy aj ako Gordonov syndróm), môžu spôsobiť vysoké hladiny draslíka.

Medzi ďalšie rizikové skupiny patria napríklad alkoholici, ľudia s rozsiahlymi popáleninami, srdcovým zlyhaním, diabetom, HIV alebo s abnormálnou štruktúrou obličiek.

Príznaky a prejavy nadbytku draslíka (hyperkaliémia)

Príznaky hyperkaliémie (vysokého draslíka v krvi) sa môžu u rôznych ľudí líšiť a často sú mierne alebo nevýrazné, najmä v počiatočných štádiách. Zahŕňajú tráviace ťažkosti, bolesti brucha, hrude, srdcové nepravidelnosti či slabosť svalov a celkové vyčerpanie.

Niektoré príznaky sa môžu vyvíjať postupne počas týždňov či mesiacov a sú bohužiaľ ľahko zameniteľné za príznaky iných ťažkostí alebo ochorení. Z tohto dôvodu je stav hyperkaliémie pomerne ťažko odhaliteľný.

Medzi bežné príznaky teda patria:

1. Tráviace ťažkosti a bolesti

Bolesť brucha, hnačka a nevoľnosť alebo vracanie, sú typické pre miernu hyperkaliémiu. Tieto príznaky však u väčšiny ľudí nevzbudia dojem, že sa jedná o hyperkaliémiu.

2. Bolesti na hrudi a problémy so srdcom

Bolesť na hrudi, palpitácie a arytmie (nepravidelný, rýchly alebo kmitavý srdcový rytmus) patria k vážnejším príznakom, ktoré môžu vo vážnejších prípadoch aj ohroziť život. V niektorých prípadoch je možné zaznamenať zmeny v srdcovej činnosti spôsobené vysokým draslíkom v krvi aj pomocou EKG.

3. Problémy s pohybovým aparátom

Svalová slabosť alebo necitlivosť v končatinách môžu byť ďalšími prejavmi zvýšenej hladiny draslíka v krvi. S tým sa spája aj pocit vyčerpania a celkovej slabosti organizmu.

Je dôležité zdôrazniť, že tieto príznaky sa môžu objaviť v rôznej miere a niektorí ľudia môžu zostať dlhú dobu úplne bez príznakov. Pri akýchkoľvek podozreniach je vhodné radšej vyhľadať lekársku pomoc.

Čo môže spôsobiť neliečená hyperkaliémia?

Dlhodobo neliečená hyperkaliémia môže viesť k sérii vážnych zdravotných komplikácií. Jednou z najzávažnejších komplikácií je riziko srdcových arytmií, ktoré môžu byť v niektorých prípadoch aj smrteľné. Príliš vysoká hladina draslíka v tele môže tiež ovplyvniť funkciu nervov a svalov, vrátane svalov v srdci, a spôsobiť slabosť svalov alebo dokonca ochrnutie. Významným rizikom je tiež poškodenie obličiek, ktoré môže viesť k ďalším komplikáciám, ako je napríklad renálna tubulárna acidóza (porucha funkcie obličiek).

Dôležité je si uvedomiť, že ľudia s chronickou hyperkaliémiou môžu mať relatívne normálne hodnoty EKG aj keď majú vysoký draslík v krvi, zatiaľ čo významné zmeny na EKG môžu byť prítomné aj pri nižších hladinách u pacientov s náhlym nárastom hladiny draslíka.

Kedy navštíviť lekára a ako prebieha diagnostika hyperkaliémie?

Ako už bolo uvedené, hyperkaliémia sa často objavuje bez špecifických príznakov. To znamená, že pre lekára je často ťažké ju diagnostikovať. Pokiaľ u seba teda pozorujete niektorý z príznakov hyperkaliémie, nie ste si istí, trápia vás problémy s obličkami alebo máte akékoľvek iné podozrenie, je vhodné vyhľadať lekára. Ak máte podozrenie na zvýšenú hladinu draslíka, zdôverte sa svojmu lekárovi, aby mohol vykonať potrebné vyšetrenia.

V prípade akútnej hyperkaliémie lekár spravidla posúdi funkciu obličiek, srdca a močových ciest, skontroluje srdcový tep pomocou elektrokardiogramu (EKG) a vykoná krvné testy.

U ľudí s chronickou hyperkaliémiou lekár pravidelne sleduje rutinné laboratórne ukazovatele, ako sú krvné testy alebo vzorky moču. Okrem toho kontroluje lieky, aby vylúčil interakcie, ktoré by mohli ešte prispieť k vysokým hladinám draslíka.

Následná liečba hyperkaliémie môže zahŕňať:

diétu s nízkym obsahom draslíka,
vysadenie alebo zmenu liekov, ktoré k hyperkaliémii prispievajú,
predpísanie liekov na zníženie draslíka v tele (napríklad diuretiká, ktoré pomôžu rýchlejšie draslík vylúčiť z tela močom),
prípadne liečbu ochorení obličiek, ktorá môže zahŕňať dialýzu, ktorá filtruje draslík z krvi.

Ďalšia liečba hyperkaliémie závisí od individuálneho prípadu jednotlivca a príčiny hyperkaliémie.

Na čo si treba dať pri hyperkaliémii pozor

Pri hyperkaliémii je dôležité venovať pozornosť niekoľkým kľúčovým aspektom. Predovšetkým je potrebné obmedziť konzumáciu potravín s vysokým obsahom draslíka. Ďalej je dôležité starostlivo sledovať a kontrolovať užívanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť hladinu draslíka, najmä pokiaľ ide o lieky na vysoký krvný tlak a srdce.

Osoby s ochorením obličiek alebo inými zdravotnými problémami, ktoré zvyšujú riziko hyperkaliémie, by mali pravidelne navštevovať lekára, ktorý bude mať vďaka krvným testom stav draslíka pod kontrolou. V prípade akýchkoľvek príznakov, ako je nepravidelný srdcový rytmus alebo svalová slabosť, je vhodné vyhľadať lekársku pomoc.

Potraviny, ktoré sú bezpečné pri hyperkaliémii

Pri stave zvýšeného draslíka v tele je vhodné si dať pozor na stravu. Niektoré potraviny majú totiž podstatne vyšší obsah draslíka ako iné.

Nasledujúce potraviny majú nízky obsah draslíka a sú tak bezpečné na konzumáciu pri hyperkaliémii:

ovocie – jablká, bobule, čerešne a grapefruity,
zelenina – zelené fazuľky, hrášok, baklažán, huby a kel,
vajcia, hydina, konzervovaný tuniak a hovädzie mäso,
torty, sušienky a koláče, ktoré neobsahujú čokoládu ani orechy alebo ovocie s vysokým obsahom draslíka.

Nápoje s nízkym obsahom draslíka:

voda,
čaj,
káva.

Potraviny, ktorým sa treba pri hyperkaliémii skôr vyhnúť

Nasledujúce potraviny a nápoje majú vysoký obsah draslíka a je potrebné sa im vyhnúť alebo ich jesť s mierou:

ovocie – banány, avokádo, pomaranče a hrozienka,
zelenina – artičoky, ružičkový kel, zemiaky, paradajky a produkty na báze paradajok, ako je šťava, omáčka a pasta,
orechy, semienka (primárne mandle, vlašské orechy, pistácie, slnečnicové semienka, tekvicové semienka) a arašidové maslo,
fazuľa, čierna fazuľa, šošovica a strukoviny,
niektoré bylinky a bylinné doplnky, vrátane lucerny, koriandra, žihľavy a kurkumy,
mlieko a jogurt,
čokoláda.

Ako dlho trvá zníženie draslíka na normálne hladiny?

Čas potrebný na normalizáciu hladiny draslíka v prípade hyperkaliémie sa môže líšiť v závislosti od viacerých faktorov, vrátane závažnosti hyperkaliémie, celkového zdravotného stavu pacienta a spôsobu liečby.

Rýchlosť návratu hladiny draslíka do normálneho rozmedzia závisí od efektívnosti liečby, ktorá môže zahŕňať diuretiká, zmeny v medikácii, použitie draslíkových viazačov, intravenóznu terapiu alebo dokonca aj dialýzu v prípade ťažkej hyperkaliémie alebo zlyhania obličiek. Nie je tak možné určiť presnú dobu, za ktorú sa draslík vráti u väčšiny ľudí do normy.

Ako správne užívať draslík a predchádzať riziku hyperkaliémie

Pre osoby bez ochorenia obličiek sa všeobecne odporúča denný príjem draslíka okolo 2600 až 3400 mg u dospelých osôb, čo je bezpečné množstvo. (Do tohto množstva sa počíta príjem zo stravy spolu s príjmom draslíka formou doplnku stravy.)

Avšak vysoké dávky draslíkových doplnkov, najmä nad 4700 mg za deň, môžu byť riskantné a môžu zapríčiniť hyperkaliémiu. Je dôležité konzultovať užívanie akýchkoľvek doplnkov s lekárom, obzvlášť pokiaľ máte zdravotné problémy týkajúce sa obličiek alebo srdca alebo užívate lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladinu draslíka.

Záver

Hyperkaliémia (veľa draslíka v tele) a jej príznaky sú nešpecifické a ľahko zameniteľné. Riziko tohto stavu ovplyvňuje mnoho faktorov ako sú konkrétne choroby, vek, celkový zdravotný stav aj užívané lieky. Hoci je hyperkaliémia často bezpríznaková, rozhodne by nemala byť braná na ľahkú váhu a pokiaľ pozorujete niektoré z vyššie uvedených príznakov, je vhodné ich konzultovať s lekárom a podrobovať sa pravidelným krvným testom, ktoré môžu vysoké hladiny draslíka včas odhaliť.

Autor článku: Kateřina Brenkušová, certifikovaná poradkyňa v oblasti rastlinnej stravy

Zdroje :