Čo pomáha na atopický ekzém u detí a bábätiek? 10 tipov

Je vaše dieťa nepokojné, pretože ho trápi začervenaná a svrbiaca pokožka? Na vine môže byť atopický ekzém. Ide o jedno z najrozšírenejších kožných ochorení a celosvetovo postihuje 15 – 20 % detí. Prečo sa vyskytuje práve u najmenších? V článku sme sa pozreli na to, čo naň pomáha a či sa ho dá vôbec zbaviť.

Ekzém vs. atopický ekzém

Tieto kožné ochorenia v skutočnosti neznamenajú to isté. Ekzém označuje skupinu dermatitíd (zápalových stavov kože), pričom sem patrí niekoľko typov. Viac o nich si môžete prečítať v samostatnom článku.

Atopický ekzém je teda len jedným druhom dermatitídy. Ide o chronické kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje suchou, podráždenou a začervenanou pokožkou, ktorá zvykne svrbieť. Má imunologický základ a označuje formu alergickej reakcie, ktorá je spôsobená kontaktom s potenciálnym alergénom, v dôsledku čoho sa môže objaviť ekzém.

Atopický ekzém u detí

Ide o najčastejšiu formu dermatitídy, ktorá sa vyskytuje v detskom veku. Považuje sa za chronické ochorenie, čo znamená, že trvá dlhodobo. V článku si povieme o jeho možných príčinách, ale aj možnostiach, ktoré môžu pomôcť atopický ekzém u detí zmierniť.

Čo ho spôsobuje?

K jeho vzniku prispievajú tieto faktory:

Genetika

Vznik atopickej dermatitídy u detí je ovplyvnený genetikou, ale presný spôsob dedičnosti nie je známy. Predpokladá sa, že môže byť spôsobená poškodením génu pre štruktúrny proteín filaggrín, ktorý sa podieľa na tvorbe kožnej bariéry.

Odborníci uvádzajú, že ak trpí jeden z rodičov nejakým typom dermatitídy, existuje 50 % pravdepodobnosť, že ju dieťa zdedí. Ak sú obaja rodičia atopici, pravdepodobnosť je takmer stopercentná. Táto genetická súvislosť však nie je absolútna. Uvádza sa, že až 30 % detí, u ktorých sa vyvinula atopická dermatitída, nemá ani jedného rodiča s kožným ochorením. V tomto prípade môžu byť na vine iné príčiny.

Reakcia imunitného systému

V detskom veku ešte nie je imunitný systém úplne vyvinutý a ochranná funkcia pokožky môže byť znížená. Príčinou atopického ekzému je narušená rovnováha v imunitnom systéme, čo znamená, že telo nereaguje správne na vonkajšie podnety. Keď patogény preniknú cez poškodenú pokožku, imunitný systém reaguje neprimerane, čo vedie k zápalu, svrbeniu a ďalšiemu poškodeniu kože.

Vonkajšie faktory

Zmeny počasia a extrémne úrovne suchého, horúceho alebo vlhkého podnebia môžu vyvolať atopickú dermatitídu. Patrí sem aj časté kúpanie v horúcej vode, nedostatočná hydratácia pokožky a kontakt s potenciálnym spúšťačom ochorenia (napr. chemikálie v mydlách alebo pracích prostriedkoch).

Aké má riziká?

Deti s atopickým ekzémom sú náchylnejšie na rozvoj ďalších ochorení:

Astma

Štúdie spájajú vznik atopickej dermatitídy počas detstva s výskytom astmy alebo alergickej nádchy, pričom u 80 % pacientov sa vyvinie aspoň jedna z nich.

Podľa vedcov sa až u 50 % detí so stredne ťažkou až ťažkou atopickou dermatitídou rozvinie astma. Ide o ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje dýchavičnosťou. Pridať sa môže aj kašeľ a sipot na hrudi.

Alergická nádcha

Ďalším rizikovým faktorom je senná alebo alergická nádcha, ktorá sa vyvinie až u 75 % všetkých detí, ktoré trpia atopickým ekzémom. Medzi symptómy patria svrbenie a slzenie očí, výtok z nosa, tlak v ušiach a únava.

Potravinové alergie

Až jedna tretina detí s atopickou dermatitídou má aj potravinovú alergiu. Tá je definovaná ako reakcia, ktorá sa objaví do 30 minút po vystavení dieťaťa konkrétnemu alergénu v potravine. Na začiatku sa prejavuje ako žihľavka, neskôr sa pridá opuch jazyka a pier, problémy s dýchaním, vracanie a hnačka. V takom prípade ide o vážny stav vyžadujúci lekársku pomoc.

V akom veku sa najčastejšie vyskytuje?

Atopický ekzém sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku dieťaťa, pričom najskôr sa objavuje u dojčiat vo veku 2 – 6 mesiacov. Odborníci uvádzajú, že v 9 % prípadov je nástup ochorenia pred dosiahnutím 5 rokov. Kým u 75 % detí dochádza k výraznému zlepšeniu symptómov do veku 14 rokov, u zvyšných 25 % pretrvávajú až do dospelosti.

Ako sa ekzém u detí prejavuje?

Medzi jeho príznaky patria:

svrbenie,
suchá a podráždená pokožka,
vyrážky,
červené škvrny na pokožke,
malé pľuzgiere na koži (pri poškrabaní z nich môže vytekať tekutina),
zhrubnutá a citlivá koža.

Kde sa objavuje?

U detí mladších ako 1 rok sa výrazné vyrážky a pľuzgiere najčastejšie objavujú na lícach, čele alebo pokožke hlavy. V niektorých prípadoch sa môžu rozšíriť na kolená, lakte, do záhybov kože alebo na brucho.

U starších detí sa toto ochorenie prejavuje v záhyboch kolien a lakťov, na krku a na vnútornej strane zápästí a členkov.

Liečba

Ak spozorujete u vášho dieťaťa vyššie spomínané príznaky, prípadne spojené s horúčkou, mali by ste vyhľadať lekára. Vykoná podrobnú anamnézu a kompletné vyšetrenie.

Ochorenie sa zisťuje pomocou krvného testu na kontrolu hladín protilátok IgE, ktoré sa uvoľňujú do tela pri alergickej reakcii. Môžu sa tiež vykonať dermatologické testy na kontrolu alergií alebo iných kožných ochorení.

Na liečbu atopickej dermatitídy vám lekár môže odporučiť:

krém alebo masť s obsahom kortikosteroidov – na zmiernenie svrbenia a opuchu,
antibiotiká – v prípade infekcie,
antihistaminiká – na zmiernenie alergických prejavov.

Čo zhoršuje atopický ekzém u detí?

Symptómy tohto kožného ochorenia ovplyvňuje niekoľko faktorov:

potenie – vzniká v dôsledku prehriatia, čo poškodzuje nielen pokožku, ale aj zdravie dieťaťa,
zmeny teploty a vlhkosti – suchý vzduch alebo nadmerná vlhkosť môžu zhoršiť stav pokožky,
oblečenie zo syntetických materiálov (polyester, nylon, mikrovlákno) – sú nevhodné pre deti a môžu spôsobovať nepohodlie, trenie a zvýšené potenie,
škrabanie – zhoršuje symptómy atopického ekzému a zvyšuje riziko infekcie,
prítomnosť alergénov v kozmetike – mydlá, krémy, pracie prostriedky,
kontakt s dráždivou látkou – napr. peľ, roztoče v prachu, plesne, alebo alergény v potravinách.
Stres – napr. napätie v škole.

Čo pomáha na atopický ekzém u detí? 10 tipov

Všeobecné odporúčania pre zlepšenie atopickej dermatitídy u detí:

Vyberajte oblečenie zo 100 % bavlny – vyhnite sa drsným, svrbivým materiálom (ako je vlna) a nepriedušným látkam (polyester).
Oblečenie perte s prírodnými pracími prostriedkami bez alergénov – po vypraní dezinfikujte vysokými teplotami, resp. žehlením.

Udržiavajte príjemnú teplotu miestnosti (okolo 20 – 22 °C) a zvlhčujte vzduch napríklad sušením bielizne vnútri alebo používajte zvlhčovač (optimálna vlhkosť by mala byť 35 – 50 %).
Dbajte na dostatočnú hydratáciu – zvoľte krémy a oleje špeciálne na detskú ekzematickú pokožku, ideálne s prírodným zložením bez alergénov.

Kúpanie skráťte na 5 – 10 minút
Používajte teplú (nie horúcu) vodu.
Deťom nedávajte plyšové a gumené hračky – plyšové môžu byť zdrojom prachu a roztočov, zatiaľ čo latex v gumených hračkách môže predstavovať potenciálny alergén.
Eliminujte stres - znížte počet krúžkov a dbajte na rovnováhu medzi povinnosťami a voľným časom detí.
Upravte stravu – obmedzenie potravín, ktoré môžu vyvolať alergiu, vyvážený príjem sacharidov (cukrov), tukov a bielkovín a denná porcia ovocia a zeleniny.
Doplňte dôležité vitamíny a minerály – účinné látky pre zníženie únavy, vyčerpania a podporu pohody a imunitného systému.

Úprava stravy

Z detskej stravy odstráňte potraviny, ktoré môžu spôsobiť vznik alergie. Patria medzi ne:

mliečne výrobky,
vajcia,
výrobky zo pšenice – napr. pečivo (obsahuje lepok),
orechy,
ryby,
mäkkýše,
ovocie (citrusy, jahody),
zelenina (paradajky),
sója.

Takisto by ste mali dbať na to, aby deti mali zdravú a vyváženú stravu s dostatočným pomerom bielkovín, sacharidov, tukov a vlákniny. Potraviny by tiež mali obsahovať dostatok vitamínov a minerálov pre zdravie a silný imunitný systém. Ak dostatok týchto dôležitých látok neviete svojim ratolestiam poskytnúť len v strave, mali by ste ich dopĺňať výživovými doplnkami.

Vitamín D

Nedostatok vitamínu D môže zvyšovať riziko sekundárnych infekcií, najmä u detí s kožnými ochoreniami. V metaanalýze štyroch štúdií sa skúmal vplyv vitamínu D na výskyt atopického ekzému u detí od 0 do 18 rokov. Odborníci zistili, že doplnenie tohto vitamínu pomohlo znížiť závažnosť ekzému a viedlo k zlepšeniu príznakov. Hoci výsledky boli vo všeobecnosti pozitívne, medzi jednotlivými štúdiami existovali určité rozdiely v ich výsledkoch. Tieto naznačujú, že efekt vitamínu D sa môže líšiť v závislosti od rôznych faktorov.

Zinok

Výskum hodnotil prepojenie medzi nedostatkom zinku a závažnosťou atopického ekzému u detí od 2 do 5 rokov. Celkovo analyzoval 30 detí, ktoré vykazovali symptómy tohto ochorenia rôznej závažnosti. Preukázalo sa, že nízka hladina zinku v krvi (menej ako 70 μg/dl) bola častejšia u detí so stredne ťažkou formou atopickej dermatitídy, ktorú malo 16 detí (53,8 %) a ťažkou formou, ktorá sa vyskytovala u 14 detí (46,2 %). Vyššia koncentrácia tohto minerálu (nad 70 μg/dl) súvisela s miernou formou ochorenia, ktorá bola zistená u 23 detí a stredne ťažkú formu ekzému malo len 7 detí (23,5 %). To poukazuje na to, že dostatočný príjem zinku môže ovplyvniť stupeň atopického ekzému u detí.

Omega-3 a omega 6-mastné kyseliny

Niektoré hypotézy naznačujú, že výživové doplnky s omega-3 mastnými kyselinami môžu pomôcť zlepšiť symptómy detského atopického ekzému. Vedci zisťovali, či je to skutočne tak. Vo svojej najnovšej štúdii skúmali 52 detí po dobu dvoch rokov. Polovici z nich bol podávaný výživový doplnok obsahujúci špecifickú zmes omega-3 a omega-6 mastných kyselín, pričom druhá polovica užívala placebo.

Zistili, že u tých detí, ktoré užívali zmes nenasýtených (zdravých) mastných kyselín, resp. tukov, došlo už po štyroch mesiacoch k zlepšeniu ochorenia o 40 %. Uvádzali tiež zlepšenie príznakov ako svrbenie, lepšiu kvalitu spánku a života. Tieto výsledky poukazujú na pozitívny vplyv suplementácie omega-3 a omega-6 mastnými kyselinami na zníženie závažnosti atopickej dermatitídy u pediatrických pacientov.

Probiotiká

Metaanalýza, ktorá zahŕňala celkovo 17 štúdií zisťovala, či môže užívanie probiotík u detí ovplyvniť progresiu atopického ekzému. Do výskumu bolo zapojených 4011 detí, ktoré boli rozdelené do dvoch skupín. Jedna z nich užívala výživové doplnky s obsahom probiotík a druhá placebo. Zistilo sa, že suplementácia probiotikami zmiernila prejavy atopickej dermatitídy u detí o 42 %. To predstavuje nový benefit probiotík, kvôli ktorému by sa mali zaradiť do detskej výživy.

Dá sa atopického ekzému úplne zbaviť?

Ide o chronické ochorenie, čo znamená, že u dieťaťa môže zmiznúť, ale po čase sa znovu objaviť. Nedá sa ho preto úplne zbaviť, ale existujú spôsoby, ktoré môžu zmierniť prejavy a celkový progres tohto stavu.

Ako mu predchádzať?

Medzi základné opatrenia patria:

Kúpanie dieťaťa s prírodnými umývacími prostriedkami, ktoré sú vyvinuté špeciálne pre citlivú detskú pokožku.
Pravidelné strihanie nechtov na rukách dieťaťa – zabráni možnému škrabaniu.
Zamedzenie kontaktu s alergénmi a dráždivými látkami, ktoré môžu vyvolať alergiu.
Udržiavanie hydratácie pokožky – používaním hypoalergénnych detským krémov, mastí a olejov.
Vylúčenie potravín, ktoré spôsobujú potravinové alergie.
Obmedzenie stresu – zaveďte pravidelnú rutinu a doprajte im dostatok času na hranie a oddych.

Záver

Atopický ekzém môže byť pre deti a rodičov náročným ochorením. So správnou starostlivosťou o pokožku, zdravou výživou a efektívnou liečbou je však možné jeho prejavy výrazne zlepšiť. Dôležité je, aby ste boli dieťaťu oporou a ukázali mu, že sa to dá zvládnuť.

Autor: Mgr. Petronela Misárová – biologička

Zdroje: