Máte pocit, že sa vaše dieťa neustále škriabe a jeho pokožka vyzerá nezdravo? Zrejme ho trápi ekzém. Nemusíte sa obávať, nie ste v tom sami. Tento kožný problém sa vyskytuje u 20 % detí na celom svete. Pozreli sme sa na to, čo ho spôsobuje a na možnosti, ktoré ho môžu pomôcť zmierniť.
Pokožka detí
Pokožka bábätiek sa v prvých mesiacoch života stále vyvíja. V porovnaní s dospelými je tenšia, krehkejšia a citlivejšia. Tiež je menej odolná voči baktériám, dráždivým látkam a alergénom, ktoré do nej môžu preniknúť a spôsobiť podráždenie. Na ochranu citlivej detskej pokožky je dôležité používať kozmetiku, ktorá je hypoalergénna a bez parfumov. Rovnako je potrebné zabezpečiť dostatočnú hydratáciu, vyberať oblečenie z prírodných materiálov a dbať na dostatočnú hygienu.
Čo spôsobuje vznik ekzému u detí?
Ekzém je najčastejším chronickým kožným ochorením u detí. Ovplyvňuje ich kvalitu života, spánok, schopnosť sústrediť sa v škole, sebavedomie aj náladu. Bežne sa detský ekzém prejavuje svrbením, ktoré vedie k suchej, začervenanej a podráždenej pokožke.
U akých detí sa vyskytuje častejšie?
Vedci predpokladajú, že tento stav je spôsobený kombináciou environmentálnych a genetických faktorov. Deti s rodinnou anamnézou alergií alebo astmy majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto kožného ochorenia. Jedným z génov, ktorý je zodpovedný za rozvoj ekzému u detí, súvisí s tvorbou kožného proteínu filaggrínu. Keď tento gén nefunguje správne, bariérová funkcia pokožky je narušená a náchylnejšia na ďalšie poškodenie.
Spustiť ho môže aj kontakt dieťaťa s alergénmi, napríklad v pracích prostriedkoch alebo oblečení. Environmentálne faktory zahŕňajú suchý vzduch, pele v ovzduší alebo prítomnosť roztočov v prachu a srsti zvierat.
Ako súvisí so stravou?
Alergény sa vyskytujú aj v niektorých potravinách, pričom sa uvádza, že až 30 % detí s ekzémom trpí potravinovými alergiami. Ide o pomerne častý problém, ktorý postihuje 1 z 25 detí.
Alergické reakcie na jedlo môžu spôsobiť rôzne príznaky vrátane kožných prejavov, ako aj ekzém. Niekedy sa pridajú aj gastrointestinálne ťažkosti, ako je vracanie, bolesť brucha alebo pálenie záhy.
V akom veku sa vyskytuje?
Ekzém u detí sa v 65 % prípadov vyskytuje v prvom roku života a v 90 % vykazuje príznaky počas prvých piatich rokov. Pričom sa uvádza, že u polovice všetkých detí sa jeho priebeh zlepšuje medzi 5. – 15. rokom. Jeho lokalizácia a vzhľad sa takisto mení s vekom.
Dojčatá (prvých 6 mesiacov)
U novorodencov sa v prvých mesiacoch života zvyčajne objavuje na tvári, lícach, brade, čele a pokožke hlavy. Môže sa rozšíriť aj do iných oblastí tela. Pokožka môže byť podráždená a začervenaná.
Bábätká (6 –12 mesiacov)
V tomto veku sa často vyskytuje na lakťoch a kolenách dieťaťa, teda na miestach, ktoré sa dajú ľahko poškriabať alebo trieť. Ak sa infikuje, na koži sa vytvorí žltá chrasta, ktorá môže spôsobiť malé hnisavé hrbolčeky.
Škôlkari (2 – 5 rokov)
Špecifický typ ekzému je atopická dermatitída, ktorá najčastejšie postihuje detskú tvár. Jej prejavom sú červené škvrny s malými hrbolčekmi. Vo veku okolo dvoch rokov sa môže objaviť aj v záhyboch lakťov a kolien alebo na zápästiach, členkoch a rukách. Všimnúť si ho môžete aj na koži okolo úst a očných viečok. Pokožka je na týchto miestach suchá, šupinatá a môže zhrubnúť.
Deti (5 a viac rokov)
U starších detí sa ekzém najčastejšie vyskytuje v záhyboch lakťov a kolien. V ojedinelých prípadoch sa prejavuje ako červené a svrbivé škvrny za ušami, na chodidlách alebo na pokožke hlavy.

Prejavy ekzému u detí
- červená a podráždená pokožka,
- suchá a šupinatá pokožka,
- vyrážky,
- svrbenie,
- červené škvrny s malými hrbolčekmi.
Kde sa objavuje?
Vyskytnúť sa môže na rôznych častiach tela v závislosti od veku dieťa. Najčastejšie postihuje:
- tvár,
- okolie úst,
- okolie očných viečok,
- záhyby za ušami,
- pokožku hlavy,
- trup,
- kožné záhyby okolo kolien, zápästí, lakťov a členkov,
- ruky,
- nohy.
Typy ekzémov u detí
V detskom veku sa môže rozvinúť niekoľko druhov kožných ochorení. Patria sem:
Atopická dermatitída
Je najčastejšou formou ekzému u detí a zvyčajne vzniká v dôsledku kombinácie genetiky a faktorov prostredia. U dojčiat a batoliat začína na tvári, lakťoch a kolenách. U starších detí sa objavuje v záhyboch lakťov a kolien a niekedy za ušami. Viac o atopickom ekzéme u detí sa dočítate v samostatnom článku.
Kontaktná dermatitída
Vzniká pri kontakte dráždivej látky alebo alergénu s pokožkou. Takéto látky spôsobujú priame poškodenie a zápal kože a patria medzi ne mydlá, čistiace prostriedky, moč v plienke alebo prostriedky na pranie. Alergény sú menej častou príčinou kontaktnej dermatitídy. Stimulujú imunitný systém dieťaťa, ktorý vytvára alergickú reakciu, pričom telo uvoľňuje chemické látky, spôsobujúce kožné symptómy. Patria sem látky ako latex (gumené hračky, cumlík), kovy alebo alergény v kozmetike.
Dyshidrotický ekzém
Tento typ predstavuje opakujúce sa kožné ochorenie rúk a nôh a častejšie sa vyskytuje u starších detí. Prejavuje sa ako malé, svrbivé a ohraničené pľuzgiere na dlaniach, chodidlách alebo prstoch.
Seboroická dermatitída
Je typická pre časti tela, ktoré majú veľa mazových žliaz. U dojčiat sa najčastejšie objavuje na pokožke hlavy, zriedkavejšie v oblasti okolo očí a nosa. Môže sa vyskytnúť aj v záhyboch detskej pokožky. Zahŕňa tzv. plienkovú dermatitídu, čo je najčastejšie kožné ochorenie u dojčiat.
U starších detí sa seboroická dermatitída prejavuje takisto v pokožke hlavy, avšak zvyčajne tvorí lupiny. Na rozdiel od iných foriem ekzému nie je výsledkom alergie.
Čo zhoršuje ekzém u detí?
- Suchá pokožka – u detí dbajte na dostatočnú hydratáciu, pričom používajte krémy s jemným zložením alebo hypoalergénne produkty
- Nevhodný materiál oblečenia – vyhnite sa sa oblečeniu z polyesteru a iných umelých látok, ktoré môže vyvolať podráždenie kože.
- Jedlo na pokožke – ak dieťaťu zostanú zvyšky jedla na tvári alebo koži, v prípade alergénu môže dôjsť k alergickej reakcii.
- Sliny – v prípade, že sliny zostávajú na tvári dieťaťa príliš dlho, môžu spôsobiť podráždenie kože.
- Škrabanie – je problémom najmä u batoliat, preto je dôležité ho eliminovať.
- Pot – ak je dieťa spotené, hrozí mu prehriatie, a to je častým spúšťačom ekzému.
Čo pomáha na ekzém u bábätiek a detí?
Na zmiernenie jeho prejavov môže pomôcť niekoľko všeobecných opatrení:
Kúpanie a hydratácia
Používajte jemné mydlá a šampóny bez parfumácie a dráždivých látok, ideálne vyvinuté na starostlivosť o jemnú detskú pokožku. Aby ste mali istotu, vždy si o konkrétnom produkte prečítajte či je dermatologicky testovaný, vhodný pre pokožku alergikov alebo klinicky testovaný pre citlivú ekzematickú pokožku. Kúpanie by malo byť krátke a v teplej (nie horúcej) vode.
Dbajte aj na dostatočnú hydratáciu. Pokožku dieťaťa natrite krémom s prírodným zložením, je to obzvlášť dôležité hneď po kúpeli. Čím „mastnejší“ hydratačný krém, tým lepšie dokáže zadržať vodu v pokožke. Použiť môžete produkty s obsahom prírodných hypoalergénnych olejov.
Priedušné bavlnené oblečenie
Zvoľte voľné a priedušné oblečenie z prírodných materiálov, ako je bavlna, aby ste predišli podráždeniu kože. Používajte ideálne prírodný prací prostriedok na detskú bielizeň, ktorú po vypraní dezinfikujte žehlením, resp. vysokými teplotami.
Vyhýbanie sa spúšťačom ekzému
Identifikovanie a vyhýbanie sa alergénom alebo dráždivým látkam (ako sú niektoré potraviny alebo chemické látky) môže pomôcť znížiť výskyt ekzému u detí.
Doplnky výživy vhodné pre deti
Niektoré výživové doplnky sú vhodné nielen na doplnenie dôležitých látok, ale môžu pomôcť aj pri kožných ochoreniach. Správna výživa je jeden z kľúčových faktorov, ktoré ovplyvňujú celkové zdravie pokožky. Nedostatočný príjem niektorých vitamínov a minerálov znižuje ochrannú funkciu kože, čím je náchylnejšia na poškodenie. Navyše, aj oslabený imunitný systém a stres úzko súvisia s ekzémom. Podľa vedeckých štúdii však niektoré vitamíny a minerály môžu ovplyvniť progresiu kožnej dermatitídy.
Zinok
Nedostatok zinku zvyšuje riziko infekcií, alergií a autoimunitných ochorení. Vedci sa zamerali na skúmanie jeho účinku v súvislosti s atopickým ekzémom u detí. Analyzovali 168 detí vo veku menej ako 14 rokov. Zistili, že 25 % detí, ktoré trpeli nedostatkom zinku, mali ťažkú formu atopickej dermatitídy. To znamená, že nedostatok tohto minerálu môže zvýšiť riziko vzniku ekzému u detí.
Vitamín D
Metaanalýza štyroch štúdií, skúmala súvislosť medzi vitamínom D a vznikom atopickej dermatitídy u detí. Niektoré z nich užívali 1000 IU (25 μg) vitamínu D a iné placebo. Ukázalo sa, že priemerné výsledky detských pacientov sa zlepšili o 9 %. Tento rozdiel však nebol štatisticky významný, čo znamená, že na potvrdenie účinku je potrebné vykonať rozsiahlejší výskum.
Vitamín B12
Najnovšia štúdia skúmala vplyv vitamínu B12 (kobalamínu) na riziko vzniku ekzému u detí. Spolu hodnotili výsledky u 2244 detí vo veku 6 – 17 rokov, ktoré mali nejakú formu kožného ochorenia. Výsledky preukázali, že deti, ktoré mali vyššiu sérovú hladinu vitamínu B12 mali o 38 % nižšie riziko rozvoja ekzému. Na overenie jeho účinku sú však potrebné ďalšie štúdie.
Omega-3 mastné kyseliny
V inej štúdii vedci hodnotili účinky omega-3 mastných kyselín, ktoré patria k zdravým tukom, na rozvoj kožných ochorení u detí. Konkrétne sa zamerali na vplyv kyseliny eikosapentaénovej (EPA) na rozvoj atopického ekzému. Analýza zahŕňala spolu 48 detí, ktoré počas štyroch týždňov užívali 250 mg EPA dvakrát denne alebo placebo. Výsledky ukázali, že suplementácia omega-3 mastnými kyselinami riziko ekzému znížila o 37 %.
Úprava stravy
Úprava stravy u detí s ekzémom môže mať významný vplyv na zmiernenie symptómov.
Mala by obsahovať potraviny na omega-3 mastné kyseliny a antioxidanty, dennú porciu ovocia a zeleniny. V prípade alergie by deti nemali konzumovať citrusy a jahody. Ak je však alergia na toto ovocie vylúčená, môžu si ho dopriať. V jedálničku by mal byť tiež dostatok potravín s obsahom vlákniny. Zdravšou formou pečiva sú výrobky z celozrnnej múky, ale alternatívou môže byť pohánková, prosová alebo špaldová múka. Dbajte tiež na vyvážený pomer bielkovín, tukov a cukrov.
Potraviny, ktoré deťom nedávať pri prejavoch ekzému:
- potraviny s obsahom rafinovaného cukru – sladkosti, sladené nápoje, koláče,
- polotovary a spracované potraviny,
- vajíčka,
- mliečne produkty,
- sójové výrobky,
- ryby,
- morské plody,
- orechy,
- potraviny s obsahom pšenice, resp. lepku.
Kedy zájsť za doktorom?
Ak sa pri dodržiavaní pokynov týkajúcich sa starostlivosti ekzém u dieťaťa nezlepšuje, mali by ste navštíviť lekára. Pediatrickí dermatológovia môžu predpísať silnejšiu lokálnu liečbu kortikosteroidmi a v prípade potreby odporučiť ďalšie možnosti.
Dá sa ekzém vyliečiť alebo sa bude vracať?
Tento stav je zvyčajne dlhodobý. U niektorých detí sa však s pribúdajúcim vekom zlepšuje alebo dokonca úplne vymizne. Aby sa opäť neobjavil, mali by sa dodržiavať vyššie spomínané spôsoby starostlivosti o detskú pokožku.
Ako mu predchádzať?
Keďže ekzém u dieťaťa môže spôsobiť niekoľko faktorov, neexistuje spôsob, ako tomuto stavu úplne zabrániť. Dieťaťu ale môžete pomôcť znížiť riziko jeho vzniku týmito spôsobmi:
- Vyhýbanie sa spúšťačom, dráždivým látkam a alergénom.
- Denné používanie hydratačných krémov, mastí a olejov na pokožku dieťaťa.
- Kúpanie dieťaťa v teplej vode (5 – 10 minút).
- Výber prírodných krémov alebo olejov bez parfumácie, určených pre bábätká a deti.
- Zdravá a vyvážená strava s vylúčením potravín obsahujúcich alergény.
- Dostatok vitamínov a minerálov na podporu imunity.
- Čisté domáce prostredie.
- Zvlhčovanie vzduchu.
- Zníženie stresu – nastavenie školských aj mimoškolských aktivít a rovnováha medzi povinnosťami a voľným časom.
Záver
Ekzém u detí je komplexný problém, ktorý si vyžaduje dôslednú starostlivosť. Sledovanie spúšťačov, dostatočná hydratácia a používanie vhodných produktov môžu výrazne zlepšiť priebeh ochorenia. Nezabúdajte, že trpezlivosť a podpora sú kľúčové, preto svojmu dieťatku dajte najavo, že to spoločne zvládnete!
Autor: Mgr. Petronela Misárová – biologička
Zdroje:
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cea.14276
- https://www.childrenshospital.org/conditions/eczema
- https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Skincare_for_babies/
- https://www.healthlinkbc.ca/healthy-eating-physical-activity/age-and-stage/infants-children-and-youth/eczema-and-food-allergy
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9140947/
- https://www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/eczema/
- https://nationaleczema.org/blog/food-allergies-and-children-with-eczema/
- https://nationaleczema.org/eczema/children/
- https://nationaleczema.org/eczema/children/atopic-dermatitis/
- https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=contact-dermatitis-in-children-90-P01679
- https://www.rchsd.org/programs-services/dermatology/eczema-and-inflammatory-skin-disease-center/other-inflammatory-diseases/dyshidrotic-eczema/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559067/
- https://nationaleczema.org/eczema/children/seborrheic-dermatitis/
- https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/triggers/body
- https://f1000research.com/articles/11-274/v2
- https://www.frontiersin.org/journals/pediatrics/articles/10.3389/fped.2024.1328592/full
- https://www.eurannallergyimm.com/risk-factors-of-zinc-deficiency-in-children-with-atopic-dermatitis/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/foods-to-avoid-for-babies-with-eczema#peanuts
- https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/ss/slideshow-child-eczema-dos-donts
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10820017/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9901318/